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本文分析了２７例易与肾癌混淆的良性肾占位病变，包括血管平滑肌脂肪瘤、小的单房和多房囊性病变、脓肿和结核。其中２３例经手术、病理证实，４例结合临床及其它影像学检查并随访复查证实，对于小的肾占位病变应用局部薄层ＣＴ扫描，层厚和间隔均为３．０～５．０ｍｍ。多部位测量发现细微脂肪区为小的肾血管平滑肌脂肪瘤的特征。对于小的肾囊性占位病变，应进行分类。单房肾囊肿，包括高密度囊肿，其形态规则、边缘税利、密度均匀，增强扫描无强化。多房囊性肾瘤少见，应与囊性肾癌鉴别，后者间隔厚薄不均，常呈中断，增强扫描肺癌实质性部分和间隔有强化。感染性疾病则应结合临床，必要时抗炎治疗后短期内复查。