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目的
探讨经Wiltse肌间隙入路联合伤椎置钉短节段椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰段骨折的疗效。
方法回顾性研究2013年11月至2015年1月采用Wiltse肌间隙入路与传统剥离椎旁肌入路分别联合伤椎置钉治疗胸腰段骨折的48例患者资料，Wiltse肌间隙入路的患者为A组(24例)，传统剥离椎旁肌入路的患者为B组(24例)。两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后下地时间，术前及术后不同时间点腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)，术前、术后下地前和末次随访时伤椎前缘高度比值的变化。
结果两组患者均无切口并发症、螺钉松动及断钉发生。A组手术时间、出血量与术后下地时间均少于B组，差异有统计学意义(P < 0.001)。两组患者术后VAS评分均较术前明显恢复，差异有统计学意义(P <0.05)，术后1 d、3 d、1周、2周VAS评分两组间比较差异均有统计学意义(P <0.001)，A组低于B组；术后6个月VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P = 0.328)。两组患者术后伤椎前缘高度均较术前明显恢复，差异有统计学意义(P <0.05)；两组间椎体高度恢复率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
结论两种手术入路联合伤椎置钉治疗胸腰段脊柱骨折均能使椎体骨折获得良好复位，但Wiltse肌间隙入路手术时间短、创伤更小、术后恢复更快。