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目的
基于皮肤自体荧光光谱，反映受试者皮肤晚期糖基化终末产物(AGEs)累积水平，并比较皮肤荧光法与空腹血糖(FPG)在糖尿病筛查中的应用价值。
方法选取2009年6月至2011年6月于中国科学院合肥物质科学研究院医院健康体检及安徽省立医院内分泌科门诊进行皮肤荧光、FPG及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)糖负荷后2 h血糖测量(2 h PG)的受试者201名，其中正常糖调节组111名、糖调节受损组27例和2型糖尿病患者组63例。糖尿病、糖调节受损的诊断采用2010年《中国2型糖尿病防治指南》中的糖尿病诊断标准。测量比较各组FPG，并行OGTT，测定2 h PG，且同时检测受试者右前臂内侧皮肤的荧光，记录皮肤荧光强度值。统计学采用单因素ANOVA方差分析、χ2检验和Spearman相关性分析。
结果正常糖调节组、糖调节受损组和2型糖尿病患者组的平均FPG分别为(4.99 ± 0.45)、(6.57± 0.27)和(9.45 ± 3.98)mmol/L，组间差异具有统计学意义(F＝280.88，P<0.05)。皮肤荧光平均值分别为(1.88±0.12)、(1.92±0.14)和(2.15±0.22)AU，组间差异有统计学意义(F＝10.88，P<0.05)。ROC曲线分析表明，在FPG＝6.1 mmol/L这一工作点，空腹血糖法用于糖尿病筛查的特异性和敏感性分别为86.2%和65.1%。在相同特异性水平下，皮肤荧光法的敏感性达到77.8%，皮肤荧光法的筛查敏感性明显高于空腹血糖法。
结论与空腹血糖相比，皮肤荧光法筛查糖尿病具有无创、快速的优点，且具有更高的敏感性。