目的分析天津市监狱系统服刑人员肺结核患者发现情况和变化趋势。方法收集2011—2017年天津市结核病登记管理系统中1280例监狱服刑人员肺结核患者登记数据,分析肺结核患者发现方式、发病率及其变化趋势。结果 1280例肺结核患者中,通过入监体检、肺结核普查和因症就诊3种发现方式分别确诊366例(28.6%)、540例(42.2%)和374例(29.2%)。入监体检方式发现患者构成比由2011年的15.2%(30/197)上升至2017年的62.5%(135/216),差异有统计学意义(χ~2=157.22,P<0.01);普查方式发现患者构成比由2011年的35.5%(70/197)下降至2017年的26.4%(57/216),差异有统计学意义(χ~2=16.33,P<0.01);因症就诊方式发现患者构成比由2011年的49.3%(97/197)下降至2017年的11.1%(24/216),差异有统计学意义(χ~2=65.12,P<0.01)。天津市监狱服刑人员涂阳肺结核发病率由2011年的44.0/10万(9/20 450)下降至2017年的9.8/10万(2/20 452),差异有统计学意义(χ~2=6.60,P=0.010)。结论采用主动(入监体检、普查)与被动(因症就诊)相结合的发现方式,天津市服刑人员肺结核疫情得到有效控制。其中主动发现方式相比传统被动发现方式对监狱服刑人员肺结核疫情控制具有更重要作用。