【摘 要】
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目的急性心肌梗死(AMI)是直接经皮冠脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PCI)已经被证实是减少未来心血管事件的一个有效方法.然而,经皮桡动脉直接PCI的报
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目的急性心肌梗死(AMI)是直接经皮冠脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PCI)已经被证实是减少未来心血管事件的一个有效方法.然而,经皮桡动脉直接PCI的报道不是很多.本研究旨在观察经皮桡动脉行急性心肌梗死直接PCI治疗的有效性及实用性.方法从2002～2003年,39例(25例男性),诊断明确的AMI患者并同意行PCI者纳入此研究.11例血液动力学稳定、桡动脉搏动良好、the Allen test阳性且愿意行桡动脉PCI者为一组,行经皮桡动脉直接PCI术.其他28例患者为二组,即经皮股动脉PCI组,由以下患者组成:①血液动力学不稳定,可能需要行主动脉内球囊反搏术(IABP)或行临时起搏器安置术;②桡动脉搏动弱或the Allentest阴性患者;③由只能完成经皮股动脉PCI的医生完成的病例.结果PCI成功率为92%(36/39),一组成功率为91%(10/11),二组成功率为93%(26/28),P＞0.05,无明显统计学差异.建立动脉通路时间和整个手术时间二组间无明显统计学差异,建立动脉通路时间分别为(11.21±4.82)min及(10.58±5.27)min,P＞0.05.整个手术时间分别为(54.93±24.55)min及(57.26±28.11)min,P＞0.05.30 d随访,一组患者无前臂缺血症状,一例出现桡动脉搏动消失.结论经皮桡动脉直接PCI术治疗AMI是经皮股动脉PCI的一个安全、有效的替代方法,尤其适合于血液动力学稳定、不需要其他血管穿刺的患者.
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