【摘 要】
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目的 探讨MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及纤维束示踪成像(fiber tractography,FT)在痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)诊断中的应用价值.方法 21例痉挛型CP合
【机 构】
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西安交通大学医学院第二附属医院放射科,西安市儿童医院放射科,西安交通大学医学院第一附属医院儿保科
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目的 探讨MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及纤维束示踪成像(fiber tractography,FT)在痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)诊断中的应用价值.方法 21例痉挛型CP合并脑室周围白质软化症(periventricular leucomalacia,PVL)患儿与26例同龄正常儿童行颅脑常规MRI及DTI检查,测量脑桥及内囊后肢水平面皮质脊髓束、内囊前肢、丘脑后辐射、胼胝体膝部和胼胝体压部的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及平均扩散(mean diffusivity,MD)值,并对白质纤维束进行FT三维重建.以独立样本均数t检验进行组间比较,以Spearman相关分析DTI与CP粗大运动功能的相关性.结果 与对照组相比,病例组患儿白质纤维束FA值显著降低(P＜0.01);丘脑后辐射、胼胝体压部及胼胝体膝部MD值显著增高(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);FT显示病变区白质纤维束明显稀疏.此外,病例组患儿粗大运动功能分级系统(gross motor function classification sys-tem,GMFCS)与FA值呈负相关(P＜0.05),而与MD值呈正相关(P＜0.05).GMFCS与内囊后肢水平面皮质脊髓束FA值相关程度最高(r=-0.80,P＜0.01).结论 DTI可被用于评估脑白质纤维束损伤情况,皮质脊髓束FA值可作为痉挛型CP患儿早期监测及病情评估的敏感指标.
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