【摘 要】
：
目的评价经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗难治性胃轻瘫的短期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月于郑州大学第一附属医院消化内科行G-POEM治疗的6例难治性胃轻瘫患者资料，其中3例糖尿病胃轻瘫，1例近端胃切除术后胃轻瘫，2例特发性胃轻瘫。评估手术情况、并发症发生情况，及手术前后胃轻瘫主要症状指数(GCSI)和胃排空显像(GES)变化。结果6例患者G-POEM过程顺利，
【机 构】
：
郑州大学第一附属医院消化内科，郑州 450052,郑州大学第一附属医院消化内科，郑州 450052,郑州大学第一附属医院消化内科，郑州 450052,郑州大学第一附属医院消化内科，郑州 450052,
论文部分内容阅读
目的评价经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗难治性胃轻瘫的短期疗效及安全性。
方法回顾性分析2017年3月至2018年3月于郑州大学第一附属医院消化内科行G-POEM治疗的6例难治性胃轻瘫患者资料，其中3例糖尿病胃轻瘫，1例近端胃切除术后胃轻瘫，2例特发性胃轻瘫。评估手术情况、并发症发生情况，及手术前后胃轻瘫主要症状指数(GCSI)和胃排空显像(GES)变化。
结果6例患者G-POEM过程顺利，平均手术时间39.5 min，平均环形肌切开长度2.3 cm。平均GCSI评分由术前的3.50分降至术后3 d的0.73分，手术前后差异有统计学意义(t＝9.221，P＝0.000)。随访3个月，5例患者症状明显好转，复查胃镜示创面愈合可，幽门阻力较前明显降低，GCSI评分均<2分，GES 4 h均<10%；1例糖尿病患者术后3个月再次出现恶心、呕吐和腹痛等症状，GCSI评分3.25，GES 4 h为55%。
结论G-POEM治疗不同类型的难治性胃轻瘫短期疗效确切，可改善患者症状及胃排空功能，尤其针对外科术后及特发性胃轻瘫患者疗效更佳，可作为治疗胃轻瘫的重要选择。
其他文献
急性胰腺炎是以胰腺组织自身消化为特点的一种炎症性病变，其中重症急性胰腺炎(SAP)病情复杂、病死率高。发生SAP时，大量炎性因子会经门静脉进入肝脏而导致肝脏受损；在临床上发现许多SAP患者常合并肝脏损伤。而肝脏受到损伤后又会导致对胰源性致病因素的屏障作用受损，从而使胰腺炎的病情加重，尤其是引起或加重全身炎症反应综合征甚至发生多脏器功能衰竭等，因此对于SAP合并的肝损伤应予以重视。现概述SAP与肝损
肠道菌群对机体各项生理功能至关重要，肠道菌群失衡可导致肠道功能紊乱及多种肠内外疾病。肠道菌群与脑-肠轴可以独立影响胃肠道功能，两者之间密切的双向联系也影响多种相关疾病的发生、发展。现就肠道菌群对脑-肠轴功能的影响作一综述。
目的探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断和风险评估中的价值。方法采用横断面研究，多阶段分层随机抽样法抽取流行病学调查人群，根据纳入和排除标准，共纳入3 312例调查对象，将其分为NAFLD组(913例)和非NAFLD组(2 399例)，比较两组患者血脂水平。采用ROC曲线评价HDL-C在NAFLD中的诊断价值，建立基于HDL-C水平的二元logistic回
IBD患者血小板线粒体DNA(mtDNA)拷贝数在炎症活动状态时可能发生改变，来源于血小板的mtDNA可能进入血液循环与靶细胞TLR9结合而发挥促炎作用。本研究通过检测67例IBD患者(33例UC，34例CD)和16名健康者血小板及血浆mtDNA拷贝数，探讨IBD患者血小板mtDNA拷贝数改变的临床意义。结果显示IBD患者中血浆mtDNA拷贝数增加，血小板作为mtDNA主要来源之一与疾病活动度相关
急性胰腺炎是消化系统较常见的急症之一，常由局部发展累及全身器官和系统而成为重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎病程复杂、凶险，病死率高，并发症多，尤以肺部并发症严重，如急性呼吸窘迫综合征。在诊治过程中，应注意及早识别病情变化，积极处理原发病，保护和支持肺功能，最终改善肺通气和换气功能，降低病死率。
报道1例以腹痛、反复肠梗阻为主要表现的青年患者，由于急性肠梗阻加重最终行外科手术治疗，并通过手术病理明确为罕见的肠道疾病，即特发性肠系膜静脉肌内膜增生症。
目的探讨无糖尿病、高血压和肾病史的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者慢性肾脏病早期肾脏损伤情况，为NAFLD患者预防早期肾脏损伤提供依据。方法纳入2014年12月至2016年1月就诊于四川省人民医院的研究对象169例，其中NAFLD组104例，单纯肥胖组(超重或肥胖患者)31例，健康对照组34名。收集人体学资料、生物化学指标、代谢指标、肾脏生物化学指标，以及早期肾损伤指标血清β2微球蛋白、尿微量
目的探讨UC患者IL-6的异常表达与基因甲基化的关系，明确表观遗传学在UC中的作用机制。方法选取2017年3月至2018年3月天津医科大学总医院消化科收治的UC患者59例，另选取同期健康体格检查者58名为健康对照。收集UC患者和健康对照者肠黏膜和血清标本，检测DNA甲基转移酶(DNMT)的活性、IL-6基因启动子区CpG位点的甲基化水平和IL-6的表达水平。采用卡方检验和t检验进行统计学分析。结果
目的通过分析伴腹泻IBD患者难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)的情况，探讨其可能的危险因素及其对短期预后的影响。方法纳入2013年1月至2015年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的169例伴腹泻IBD患者，另外纳入同期就诊的184例非IBD腹泻患者(对照组)。收集纳入伴腹泻IBD患者的病历资料。采用酶免疫测定法检测所有纳入患者粪便中由难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素A和B。统计学方法采用t检验、卡方
我国是胃癌和H.pylori感染的双重高发国家，H.pylori感染和胃癌的发生关系密切，二者的危害相互叠加，重视H.pylori感染的防治是预防胃癌的必由之路。本共识基于循证医学依据和Delphi方法，在H.pylori感染与胃癌的关系、H.pylori根除与胃癌预防、H.pylori筛查与根除策略3个领域达成初步共识。本共识进一步理清了H.pylori与胃癌的关系，以及如何依据二者关系制定今后