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目的 探索p53和bcl-2表达及化疗药物体外诱导白血病细胞凋亡与患者化疗疗效的关系。方法 用免疫组化法测定42例急性白血病患者骨髓细胞p53和bcl-2表达水平；用TdT介导的脱氧核苷酸切口和末端标记法（Tunel法）、Wright-Giemsa染色及超微结构观察等方法检测化疗药物诱导的白血病细胞凋亡。结果 42例急性白血病患者p53和bcl-2总体表达水平显著高于对照组。27例随访组患者完全缓解（CR）16例，未缓解（NR）11例。CR者表现以p53和bcl-2共同阴性及化疗诱导高凋亡为主，NR者以p53和bcl-2共同阳性及化疗诱导低凋亡占优势。形态学观察可见典型细胞凋亡特征。结论 检测急性白血病患者p53和bcl-2表达水平及体外化疗药物诱导白血病细胞凋亡的敏感性有助于预测患者的化疗效果。