超声乳化术后粘弹剂代谢及不同灌注液影响的实验研究

来源 :哈尔滨医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yhh9
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目的 观察超乳术后 ,小梁网对粘弹剂代谢的时间和途径 ,不同灌注液对角膜内皮细胞的影响。方法 哈白兔 6只 ,双眼行手术 ,一眼注入Viscoat后正常冲洗 ,一眼不冲洗 ,做透射电镜观察小梁网的代谢情况。另取哈白兔 9只 ,分成 3组 ,一组以BSS +为灌注液 ,一组为林格液加 5 %葡萄糖 ,一组为林格液 ,做扫描电镜观察术后角膜内皮细胞情况。结果 小梁网扫描电镜示 :3天时冲洗组小梁网内Viscoat已完全被吸收 ,未冲洗组仍充满Viscoat,至 7天时大部分才被吸收 ;粘弹剂是直接通过小梁网间隙及细胞主动转运两种方式吸收的。角膜内皮透射电镜示 :3天时BSS +液组角膜内皮细胞形态完整 ,加葡萄糖组内皮细胞有少数脱落 ,林格液组内皮细胞脱落较多 ;7天时前两组内皮细胞已基本覆盖 ,林格液组细胞 14天时才基本恢复。结论 多量粘弹剂会加重小梁网代谢负担 ,应尽量吸除 ,如术中需要保留 ,术后最好观察 7天。BSS +液对角膜内皮细胞的保护作用最好 ,林格液加葡萄糖可加强保护作用。虽然一段时间后角膜内皮细胞均可恢复 ,但林格液组的细胞损伤严重 ,抗再次损伤能力差 ,值得注意
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