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目的：探讨脑血管病患者应用小剂量甘露醇致急性肾衰竭（ARF）的原因。方法：分析2例急性脑血管病应用小剂量甘露醇致ARF病例资料。结果：2侧甘露醇单日剂量分别为50g和75g，均于用药第3天出现肾损害，其中1例合用小剂量呋塞米。确诊后及时停用甘露醇，给予改善肾血流、纠正电解质紊乱治疗，1例行血液透析3次，肾功能得到恢复。结论：尽管小剂量、间隔使用甘露醇是相对安全的，但仍有引起ARF等严重不良反应的可能性。