【摘 要】
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案例介绍rn方某,女38 岁,2015 年3 月21 日初诊.主诉:感冒后嗅觉逐渐减退12 年.患者于12 年前一次感冒后,出现嗅觉逐渐减退,并未进行系统治疗.一周前就诊于本院普通门诊,给予
【机 构】
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 上海,200031
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案例介绍rn方某,女38 岁,2015 年3 月21 日初诊.主诉:感冒后嗅觉逐渐减退12 年.患者于12 年前一次感冒后,出现嗅觉逐渐减退,并未进行系统治疗.一周前就诊于本院普通门诊,给予口服强的松片,20mg,每日一次;布地奈德鼻喷剂喷鼻,一日一次;地塞米松麻黄素滴鼻液滴鼻,一日一次.用药2 周后,嗅觉无明显改善.患者遂求治于我院张重华教授.刻下症见:嗅觉完全丧失.患者平素体质虚,易感冒,常便秘.检查见:双鼻黏膜淡红,双下鼻甲不大,鼻道畅.舌质淡红边见齿痕,舌下脉青紫、曲张,脉虚细.鼻内镜及鼻窦CT 检查均无明显异常,排除因阻塞性、颅内肿瘤原因所致.T&T 嗅觉计测试嗅觉功能,检测结果为:5 度(完全丧失).中医诊断:失嗅(脾肺气虚).西医诊断:感觉神经性嗅觉障碍.治疗方法:鼻腔局部外用药物同前,在此基础上,用双侧迎香穴穴位注射,药物选用维生素B12注射液(5ml/支).注射方法:先选穴定位,后直刺进针,提插捻转待有酸麻沉胀得气感觉、抽吸无回血后,将药液缓慢注入穴位.每次每侧注入0.5ml,两侧共1.0ml.穴位注射隔日1 次,每周3 次,10 次为一个疗程.
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