论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨新生血管性青光眼血清中性粒细胞激活肽-78（ENA78）与视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平检测意义。
方法：选取2010年2月至2012年12月在我院就诊的新生血管性青光眼患者60例，将其列为观察组，另选取50例白内障患者作为对照组。检测两组血清中性粒细胞激活肽-78与视黄醇结合蛋白4水平，进行统计学比较分析。
结果：观察组血清RBP4（58.0±5.0mg/L）、ENA78（185.0±15.0ng/L）水平明显高于对照组（35.0±6.0mg/L、136.0±16.0ng/L），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对新生血管性青光眼患者RBP4、ENA78水平进行单因素直线相关性分析，结果显示两项指标与血管性青光眼具有显著相关性，呈正相关（P<0.05）。
结论：血清RBP4、ENA78水平与血管性青光眼密切相关，检测两项指标对疾病诊断具有临床意义。
关键词：新生血管性青光眼儿童中性粒细胞激活肽-78血清视黄醇结合蛋白4
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0058-01
新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出引起的青光眼。本病极顽固，用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。患者眼部充血，角膜水肿，剧烈眼痛、头痛，常导致失明。本研究旨在讨论中性粒细胞激活肽-78（ENA-78）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）在新生血管性青光眼患者中检测的意义，为临床诊治新生血管性青光眼提供参考依据。
1资料与方法
1.1研究对象。选取2010年2月至2012年12月在我院就诊的新生血管性青光眼患者60例，男性35例，女性25例；年龄为40～76岁，平均为58.3±3.0岁；左眼25例，有眼35例；病因：视网膜中央静脉阻塞21例，糖尿病视网膜病变25例，色素膜炎7例，视网膜血管炎7例；患眼视力光感～0.2；眼压平均42.9±10.6mmHg；病程1～18个月。另选取同期住院的白内障患者50例，男性20例，女性30例；平均55.1±3.0岁；左眼30例，右眼20例；排除糖尿病、高血压等疾病的患者；病程1～18个月。两组疾病诊断标准均参考《眼科手册》[1]。将其设置为观察组（新生血管性青光眼患者）和对照组（白内障患者），通过统计学处理两组年龄、性别构成比等一般资料无显著性差异，可以进行比较。
1.2方法。抽取观察组和对照组患者晨起空腹肘静脉血，分离后取血清0.3～0.4ml，检测方法采用酶联免疫分析法进行测定，仪器选用瑞士TECAN公司2150型全自动酶标仪，RBP4、ENA-78试剂购自美国R&D公司，操作严格按照说明书进行。
1.3统计学处理。统计学软件选用SPSS13.0，组间比较行t检验或者卡方检验，以P<0.05为组间比较差异有显著性。
2结果
观察组血清RBP4、ENA78水平明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对新生血管性青光眼患者RBP4、ENA78水平进行单因素直线相关性分析，结果显示两项指标与血管性青光眼具有显著相关性，呈正相关（r=0.6，0.7，P均<0.05）。
3讨论
新生血管性青光眼病情重且较顽固，临床治疗较棘手。由于新生血管容易破裂，反复发生前房出血，故又称出血性青光眼。患者眼部充血，角膜水肿，剧烈眼痛、头痛，常导致失明。关于新生血管性青光眼的的发病机制尚不明了。
RPB4是一种新近发现的可与维生素A结合的脂肪细胞因子[2]，主要由肝脏、脂肪组织分泌，分布在人体血清、脑脊液、尿液中，其参与肥胖、胰岛素抵抗的发生、发展，与炎症反应密切相关。RBP4可能通过增强机体氧化应激引起内皮细胞损伤，共同参与新生血管性青光眼的发生、发展。研究认为[3]引起新生血管性青光眼的各种炎症因素可诱导血清RBP4的异常表达，从而破坏血管上皮，炎性细胞侵入受伤组织。ENA-78主要由单核细胞、巨噬细胞、成纤维细胞等合成及释放，主要来源为活化的巨噬细胞[4]，具有趋化和激活中性粒细胞作用，是炎症反应的重要介质及血管增生因子。本研究结果显示：新生血管性青光眼患者血清RBP4（58.0±5.0mg/L）、ENA78（185.0±15.0ng/L）明显高于对照组（35.0±6.0mg/L、136.0±16.0ng/L），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对新生血管性青光眼患者RBP4、ENA78水平进行单因素直线相关性分析，结果显示两项指标与血管性青光眼具有显著相关性，呈正相关（P<0.05）。说明血清RBP4、ENA78水平与血管性青光眼密切相关。本研究样本量较少，有待进一步研究。
4结论
血清RBP4、ENA78水平與血管性青光眼密切相关，检测两项指标对疾病诊断具有临床意义。
参考文献
[1]秦莉，马爱群，吕毅.眼科手册[M].北京：科学出版社，2008：88-100
[2]周芳，黄琼，戴幸平，等.视黄醇结合蛋白4基因多态性对中国2型糖尿病患者服用罗格列酮疗效的影响[J].中南大学学报（医学版），2011，36（10）：949-957
[3]Usui S，Ichimura M，Ikeda S，et al.Associationbetweenserumretinol-bindingprotein 4 and small dense low-density lipoprotein cholesterol levels inyoung adult women[J].Clin Chim Acta，2009，399（1-2）：45-48
[4]杨家干，黄友敏，周永勤.新生血管性青光眼患者视黄醇结合蛋白4与中性粒细胞激活肽一78水平变化的意义[J].中国使用医刊，2013，30（5）：50-53
方法：选取2010年2月至2012年12月在我院就诊的新生血管性青光眼患者60例，将其列为观察组，另选取50例白内障患者作为对照组。检测两组血清中性粒细胞激活肽-78与视黄醇结合蛋白4水平，进行统计学比较分析。
结果：观察组血清RBP4（58.0±5.0mg/L）、ENA78（185.0±15.0ng/L）水平明显高于对照组（35.0±6.0mg/L、136.0±16.0ng/L），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对新生血管性青光眼患者RBP4、ENA78水平进行单因素直线相关性分析，结果显示两项指标与血管性青光眼具有显著相关性，呈正相关（P<0.05）。
结论：血清RBP4、ENA78水平与血管性青光眼密切相关，检测两项指标对疾病诊断具有临床意义。
关键词：新生血管性青光眼儿童中性粒细胞激活肽-78血清视黄醇结合蛋白4
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0058-01
新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出引起的青光眼。本病极顽固，用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。患者眼部充血，角膜水肿，剧烈眼痛、头痛，常导致失明。本研究旨在讨论中性粒细胞激活肽-78（ENA-78）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）在新生血管性青光眼患者中检测的意义，为临床诊治新生血管性青光眼提供参考依据。
1资料与方法
1.1研究对象。选取2010年2月至2012年12月在我院就诊的新生血管性青光眼患者60例，男性35例，女性25例；年龄为40～76岁，平均为58.3±3.0岁；左眼25例，有眼35例；病因：视网膜中央静脉阻塞21例，糖尿病视网膜病变25例，色素膜炎7例，视网膜血管炎7例；患眼视力光感～0.2；眼压平均42.9±10.6mmHg；病程1～18个月。另选取同期住院的白内障患者50例，男性20例，女性30例；平均55.1±3.0岁；左眼30例，右眼20例；排除糖尿病、高血压等疾病的患者；病程1～18个月。两组疾病诊断标准均参考《眼科手册》[1]。将其设置为观察组（新生血管性青光眼患者）和对照组（白内障患者），通过统计学处理两组年龄、性别构成比等一般资料无显著性差异，可以进行比较。
1.2方法。抽取观察组和对照组患者晨起空腹肘静脉血，分离后取血清0.3～0.4ml，检测方法采用酶联免疫分析法进行测定，仪器选用瑞士TECAN公司2150型全自动酶标仪，RBP4、ENA-78试剂购自美国R&D公司，操作严格按照说明书进行。
1.3统计学处理。统计学软件选用SPSS13.0，组间比较行t检验或者卡方检验，以P<0.05为组间比较差异有显著性。
2结果
观察组血清RBP4、ENA78水平明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对新生血管性青光眼患者RBP4、ENA78水平进行单因素直线相关性分析，结果显示两项指标与血管性青光眼具有显著相关性，呈正相关（r=0.6，0.7，P均<0.05）。
3讨论
新生血管性青光眼病情重且较顽固，临床治疗较棘手。由于新生血管容易破裂，反复发生前房出血，故又称出血性青光眼。患者眼部充血，角膜水肿，剧烈眼痛、头痛，常导致失明。关于新生血管性青光眼的的发病机制尚不明了。
RPB4是一种新近发现的可与维生素A结合的脂肪细胞因子[2]，主要由肝脏、脂肪组织分泌，分布在人体血清、脑脊液、尿液中，其参与肥胖、胰岛素抵抗的发生、发展，与炎症反应密切相关。RBP4可能通过增强机体氧化应激引起内皮细胞损伤，共同参与新生血管性青光眼的发生、发展。研究认为[3]引起新生血管性青光眼的各种炎症因素可诱导血清RBP4的异常表达，从而破坏血管上皮，炎性细胞侵入受伤组织。ENA-78主要由单核细胞、巨噬细胞、成纤维细胞等合成及释放，主要来源为活化的巨噬细胞[4]，具有趋化和激活中性粒细胞作用，是炎症反应的重要介质及血管增生因子。本研究结果显示：新生血管性青光眼患者血清RBP4（58.0±5.0mg/L）、ENA78（185.0±15.0ng/L）明显高于对照组（35.0±6.0mg/L、136.0±16.0ng/L），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对新生血管性青光眼患者RBP4、ENA78水平进行单因素直线相关性分析，结果显示两项指标与血管性青光眼具有显著相关性，呈正相关（P<0.05）。说明血清RBP4、ENA78水平与血管性青光眼密切相关。本研究样本量较少，有待进一步研究。
4结论
血清RBP4、ENA78水平與血管性青光眼密切相关，检测两项指标对疾病诊断具有临床意义。
参考文献
[1]秦莉，马爱群，吕毅.眼科手册[M].北京：科学出版社，2008：88-100
[2]周芳，黄琼，戴幸平，等.视黄醇结合蛋白4基因多态性对中国2型糖尿病患者服用罗格列酮疗效的影响[J].中南大学学报（医学版），2011，36（10）：949-957
[3]Usui S，Ichimura M，Ikeda S，et al.Associationbetweenserumretinol-bindingprotein 4 and small dense low-density lipoprotein cholesterol levels inyoung adult women[J].Clin Chim Acta，2009，399（1-2）：45-48
[4]杨家干，黄友敏，周永勤.新生血管性青光眼患者视黄醇结合蛋白4与中性粒细胞激活肽一78水平变化的意义[J].中国使用医刊，2013，30（5）：50-53