甲肝疫苗程序免疫10年流行病学效果观察

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[目的]观察甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(H2株)(甲肝疫苗)i/6年程序免疫的远期免疫效果及流行病学效果。[方法]选无肝病及接触史、血清检测阴性的7~9岁易感儿童接种甲肝疫苗,初免(基础免疫)后第6年再免一剂(加强免疫);定时采集10名接种者系列血清,用ELISA法检测甲肝抗体,观察免后动态变化;对所有观察对象甲肝患病情况进行流行病学调查,考核预防保护效果。[结果]初免后2个月时甲肝抗体阳性率及GMT达峰值,分别为94.9%和1︰6.26,5年时分别为48.5%和1︰1.44;再免后1个月时阳转率即达100%,GMT升至峰值1︰33.56,5年时分别为89.8%和1︰12.07。观察对象中10年累计甲肝患病74例均在两对照组,免疫组无1人患病;两对照组之间甲肝患病率无明显差异(P﹥0.05),但显著高于免疫组(P﹤0.01)。[结论]甲肝减毒活疫苗(H2株)i/6年程序免疫效果良好,流行病学效果明显,至少有10年的预防保护作用,保护率达100%。预计加强免疫后免疫保护性可持续30年,但需在实践中进一步观察。
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