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目的
探讨心脏手术中患者膀胱温度监测的价值,为临床心脏手术围术期体温护理提供依据。
方法选择2009年10月—2013年10月行体外循环下心脏直视手术和非体外循环心脏直视手术(不停跳冠状动脉旁路移植术)的患者各30例,在手术过程中9个不同时间点分别监测膀胱、直肠、鼻咽、食管远端及腋窝温度,并与Swan-Ganz导管置入后血液温度进行对比研究分析。
结果非体外循环下心脏直视手术中,不同时间点膀胱温度、直肠温度、鼻咽温度、食管温度与血液温度变化一致,差异无统计学意义(P>0.05),腋窝温度低于血液温度。体外循环下心脏直视手术恒温期,膀胱温度、食管温度、直肠温度与血液温度差异无统计学意义(P>0.05);在体温快速降低期和复温期末,不同部位体温与血液温进行Bland-Altman绘图,食管与血液温差异的分别为(-7.23±2.70),(0.25±1.05)℃,直肠与血液温差异分别为(-1.38±1.19),(0.96±2.11)℃,膀胱温与血液温的差异分别为(0.37±1.24),(0.52±1.28)℃。
结论膀胱测温在心脏围术期可有效动态监测核心温度,尤其在体外循环下心脏直视手术体温降低期和复温期具有明显优势,对指导临床体温护理具有指导意义。