经巩膜激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼的围术期管理

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目的

探讨经巩膜二极管激光睫状体光凝术的围术期管理要点。

方法

回顾性分析2009年5月至2012年2月在天津市眼科医院经巩膜激光睫状体光凝术治疗的青光眼患者182例,术前行体格健康状况(ASA)分级与评估,术前全身及局部用药调控眼压。拟球后阻滞和全身麻醉。视觉模拟评分法对术前、术后疼痛评分。

结果

术前重要脏器功能评估:心电图显示异常30.8%,(56/182),高血压33.5%(61/182),肾功能异常7.1%(13/182),糖尿病20.1%(38/182),血钾低0.01%(2/182),肺心病2.7%(5/182),肥胖14.3%(26/182),高龄(年龄>75岁)31.3%(57/182)。术后1天与1个月眼压与治疗前相比差异均有统计学意义(P=0.00,P=0.00)。行χ2列表检验术前与术后1、24 h疼痛,差异有统计学意义,(P=0.00,P=0.00)。

结论

经巩膜二极管激光睫状体光凝术是有效的治疗难治性青光眼的方法,患者全身合并症多,术前应进行全身状况评估与眼压调控。球后阻滞与全身麻醉并配合术后镇痛可保证围术期安全。

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