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目的 探讨孕早期因素暴露与神经管缺陷发生的关系.方法 选择2010-2014年山西省“削峰工程”各区县监测医院分娩或妇幼保健机构登记的生育神经管缺陷患儿的产妇411例纳入病例组,同时按照1∶1匹配选择同期分娩正常儿的411例产妇作为对照组进行问卷调查.采用单因素和多因素条件logistic回归模型分析孕早期各因素暴露与神经管缺陷的关系.结果 多因素logistic回归分析显示,单胎、怀孕前后服用抗生素、服用其它药物、食用酸菜频次越高、电脑前工作时间越长、生病是新生儿神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)的危险因素,OR(95％ CI)分别为7.506(1.979～28.473)、8.817(1.036～75.065)、3.976(1.297～12.186)、0.780(0.618～0.986)、1.491(1.138～1.955)、1.971(1.357～2.862);接受婚前孕前指导、食用肉类及海产品频次越高、服用叶酸、保胎药是新生儿NTDs的保护因素,OR(95％ CI)分别为0.642(0.459～0.898)、1.380(1.128～1.687)、0.334(0.234～0.476)、0.597(0.407～0.875).结论 加强对备孕和孕早期妇女的健康教育和指导,及时增补叶酸来降低生育神经管缺陷患儿的风险.