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目的:
量化和比较从硬膜外切除前床突前后颈内动脉动眼神经三角(COT)显露面积。
方法:15具尸体头颅标本进行双侧解剖。硬膜外切除前床突前后,测量点如下:①颈内动脉分叉点至前床突尖(A)及至远环(A’);②颈内动脉分叉点至动眼神经被天幕返折挡住点(B)及天幕返折切开后至动眼神经孔(B’);③前床突尖至动眼神经被天幕返折挡住点(C)和从远环至动眼神经孔(C’)。在前床突切除前后分别计算COT面积(分别为三角形ABC面积和三角形A’B’C’面积)。
结果:所测平均值如下。A,(9.03±0.928)mm;A’,(13.50±0.861)mm;B,(7.63±1.245)mm,B’,(9.87±1.196)mm;C,(6.97±0.964)mm;C’,(9.27±1.285)mm;三角形ABC面积为(25.02±5.881)mm2,A’B’C’面积为(44.78±9.174)mm2。左右两侧长度和COT面积测量值比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:经硬膜外切除前床突后在COT显露面积比切除前增加了近两倍。在切除鞍旁区病变和基底动脉顶端病变时,增加的显露对手术操作会有重要帮助。