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目的 观察用大剂量长时间的温热生理盐水灌注加局部化疗药物灌注治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 将54例随机分为热灌注+局部化疗药物灌注组(A组)及单纯抽液+局部化疗药物灌注组(B组);A组采用加热至45℃ 5000 ml生理盐水做胸腔内持续灌注100～120 min,5～7 d后再行灌注1次,然后注入冻干顺铂等化疗药物,B组仅行胸腔抽液,再注入冻干顺铂等化疗药物.结果 A组总有效率为92.6%,B组为51.8%,两组差异有统计学意义(P=0.0085).结论 用热灌注法治疗恶性胸腔积液,能明显提高恶性胸腔积液的疗效,不良反应小。