目的:探究药师介入用药医嘱情况及合理干预措施.方法:将我院2018年1月至2018年12月期药师介入用药医嘱(12000条)作为观察对象,分析药师介入用药医嘱的合理性并提出改进措施.结果:在12000条药师介入用药医嘱中,不合理药师介入用药医嘱500条,其中药剂量使用不合理150条,占据总不合理药师介入用药医嘱比例为30.00％,其中用药与诊断不符162条,占据总不合理药师介入用药医嘱比例为32.40％,其中溶媒使用不合理30条,占据总不合理药师介入用药医嘱比例为6.00％,其中联合用药不合理124条,占据总不合理药师介入用药医嘱比例为24.80％,其中给药途径不合理30条,占据总不合理药师介入用药医嘱比例为6.00％,其他不合理4条,占据总不合理药师介入用药医嘱比例为0.80％,对患者病例抽取过程中,发现我院不合理病历医嘱呈逐渐下降趋势.结论:在药师介入用药医嘱中,用药与诊断不符、联合用药不合理、用药剂量使用不合理为主要问题,需要提出合理的整改措施,提升用药医嘱安全性,减少用药风险.