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目的分析糖皮质激素与静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童急性原发性免疫性血小板减少症(ITP)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、the Cochrane Database of Systematic Reviews、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,手工查阅计算机检索到的文献的参考文献目录,按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入文献的质量,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共检索到相关文献1 500篇,有8篇文献符合纳入标准。meta分析显示,治疗48 h后,糖皮质激素组与IVIG组血小板计数(PLT)?>?20×109/L的差异有统计学意义(RR=0.77,95%CI:0.67~0.89);亚组分析,甲基泼尼松龙(MP)30 mg/kg与IVIG 1 g/(kg·d)×2 d比较,泼尼松(PDN)4 mg/kg与IVIG 1 g/(kg·d)×2 d比较,差异均有统计学意义(RR=0.66,95%CI:0.47~0.91;RR=0.79,95%CI:0.66~0.95)。治疗24、72 h后,糖皮质激素组与IVIG组血小板计数?>?20×109/L比较,差异有统计学意义(RR=0.69,95%CI:0.53~0.91;RR=0.82,95%CI:0.74~0.90)。治疗24、48、72 h后糖皮质激素组与IVIG组血小板计数?>?50×109/L比较,差异有统计学意义(RR=0.38,95%CI:0.21~0.69;RR=0.53,95%CI:0.41~0.69;RR=0.80,95%CI:0.70~0.93)。糖皮质激素组与IVIG组脾切除发生率的差异无统计学意义(RR=5.41,95%CI:0.95~30.74,P=0.06)。结论接受糖皮质激素治疗的急性ITP患儿在初始治疗48 h达到血小板计数?>?20×109/L的概率较接受IVIG患儿低23%;以在前3天内将血小板计数提升到?>?50×109/L为初始治疗目标,IVIG的效果更好。