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目的
探讨2型糖尿病(T2DM)患者多种胰岛功能评价参数与致动脉粥样硬化指数(AIP)的相关性。
方法采用横断面研究方法观察2019年于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的216例T2DM患者，以AIP＝0.06为切点分为非致动脉粥样硬化表型组(N组：AIP<0.06)和致动脉粥样硬化表型组(A组：AIP≥0.06)，比较两组间的一般临床指标和口服葡萄糖耐量实验(OGTT)各评价指标，如胰岛素作用指数(IAI)、定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、C肽胰岛素抵抗指数(HOMA IR-CP)和适用于糖尿病患者的C肽胰岛功能指数(HOMA islet-CP DM)，并行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。
结果与N组比较，A组极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、ln(HOMA IR-CP)和ln(HOMA islet-CP DM)升高(P<0.01)，ln(QUICKI)降低(P<0.05)，差异具有统计学意义。AIP与VLDL-C(r＝0.765)、ln(HOMA-IR)(r＝0.257)、ln(HOMA-β)(r＝0.189)、ln(HOMA IR-CP)(r＝0.418)和ln(HOMA islet-CP DM)(r＝0.377)呈正相关(P<0.01)，与IAI(r＝-0.145，P<0.05)和ln(QUICKI)(r＝-0.254，P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示，VLDL-C和ln(HOMA IR-CP)是T2DM患者AIP的独立影响因素(P<0.01)。
结论T2DM患者AIP与胰岛素抵抗呈正相关，与胰岛素敏感性呈负相关，VLDL-C和HOMA IR-CP是AIP的独立预测因子。