【摘 要】
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目的 分析总结保留血管神经束的腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术对尿控及性功能影响的手术技巧. 方法 对22例前列腺癌患者施行保留血管神经束的腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术,
【机 构】
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上海市闸北区中心医院泌尿外科,第二军医大学附属长征医院泌尿外科
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目的 分析总结保留血管神经束的腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术对尿控及性功能影响的手术技巧. 方法 对22例前列腺癌患者施行保留血管神经束的腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术,患者年龄61～72岁,中位年龄66.9岁,均有勃起功能,病理证实高级别前列腺上皮内肿瘤(PIN)2例,Tla-b 4例,T1c 9例,T2a-b 4例,T2c 2例,T3a 1例. 结果 22例手术均成功完成,无1例转开放手术,平均手术时间225 min,术中平均出血量850 ml,1例由于损伤阴茎背深静脉出现大出血失血量1200 ml,输血4例.均于术后2周拔除导尿管,3例患者出现轻度尿失禁,随访6个月后均恢复尿控.未发生术后膀胱尿道吻合口尿漏.1例手术切缘为阳性.术后随访10～24个月,平均16个月,无生化复发.术后性功能恢复者20例. 结论 保留血管神经束的腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术是一种安全有效的治疗方法 ,并且有出血少、损伤小、并发症较少的优点,能最大限度保证尿控及性功能,值得临床推广.
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