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目的
了解布鲁杆菌病(简称布病)学生病例的感染来源、疫情的影响范围及传播危险因素。
方法采用线索调查方法,在福建省宁德市以1例学生布病病例所在村作为调查点。①基本情况调查:对调查点居民人口数,牲畜养殖情况进行调查。②人间疫情调查:对首发病例进行详细的个案访谈。按知情同意原则,采集所有牲畜养殖人员及与羊只有过接触的人员血清进行布鲁杆菌抗体检测,同时利用设计好的问卷,对牲畜养殖户开展布病认知调查;通过查阅当地医疗机构的门诊和住院记录、政府动员宣传等方式开展病例搜索。③畜间疫情:农业部门采集部分羊只血清进行布病抗体检测。
结果宁德市布病病例所在村约有住户200户,常住人口约500人,养羊5户,总养殖量154只。患者陈某,男,12岁,学生。于2014年6月2日发病,7月5日确诊。患者邻居为养羊户,有与羊接触史。共采集8份牲畜养殖人员血清,布鲁杆菌抗体阳性4份,阳性率为50%(4/8);采集与羊只有过接触的人员血清15份,布鲁杆菌抗体阳性2份,阳性率为13%(2/15)。共采集羊血清17份,布鲁杆菌抗体阳性7份,阳性率为41%(7/17)。调查8名牲畜养殖人员与15名非养殖人员,均对布病的临床特征及传播途径不了解。
结论这起布病的直接感染来源是本地养殖的染疫羊只,疫情已累及一般人群。应做好人-畜间布病疫情监测,广泛开展职业人员与民众的布病防治知识宣传及健康教育。