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目的：比较细胞块法与影像学法诊断恶性心包积液的临床效果。方法选取恶性心包积液患者65例，均为肿瘤性心包积液，穿刺抽取积液并制作细胞块，HE染色鉴定肿瘤原发灶，并与影像学诊断结果比较。结果影像学法检测诊断为肺癌44例、甲状腺癌10例、结肠癌4例、食管癌4例、乳腺癌3例；细胞块法检测诊断为肺癌42例、甲状腺癌9例、结肠癌4例、食管癌3例、乳腺癌2例，另有5例未完成细胞块制作。两种方法检测结果比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论采用心包积液制作的细胞块进行疾病诊断和肿瘤来源鉴别效果较好，可准确诊断心