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1 临床资料例1．男，74岁。主因腹胀、纳差、皮肤巩膜黄染1周伴发热3d，经抗菌、退黄治疗1周，病情无好转，以“胆系感染、胆囊癌”住院。查体：体温37．8℃，慢性消耗病容，巩膜轻度黄染。腹软，肝肋下5cm，剑下3cm，质软，轻触痛，莫非氏征阴性。血WBC8．3×10^9／L，中性粒细胞0．5，ALT564U／L、AST660U／L、总胆红素129μmol／L、直接胆红素85μmol／L，甲、乙、丙肝病毒标志物均阴性，戊肝病毒IgG阴性、IgM阳性。