目的比较分析阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症疗效、不良反应及药物经济性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学网、Pub Med、EBSCO、OVID等数据库中阿立哌唑与喹硫平药治疗老年精神分裂症的临床随机对照试验,检索时限为建库至2017年9月。采用循证医学方法对2种药品进行疗效及不良反应分析,并应用药物经济学分析法评价其经济性。结果纳入10篇RCT,Meta-分析结果显示:阿立哌唑与喹硫平治愈率差异无统计学意义(P>0.05),采用成本–效果分析法进行药物经济学分析;药物不良反应发生率方面,便秘[RR=0.39,95%CI(0.16~0.95)]、嗜睡[RR=0.32,95%CI(0.16~0.62)]及头晕[RR=0.47,95%CI(0.27~0.81)]差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。成本–效果比分别为57.97%、31.32%。结论阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症在疗效相当的情况下,喹硫平的用药花费相对较低,但发生便秘、嗜睡及头晕风险相对较高,临床医师在用药选择时,可根据患者实际情况个体化用药。