【摘 要】
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目的 探讨胸大肌瓣翻转、伤口内无异物存留技术成形治疗胸骨切口深部感染的安全性与有效性.方法 纳入我院2016年6～ 12月胸骨切口深部感染患者23例,男13例、女10例,年龄4～73(54.
【机 构】
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北京朝阳中西医结合急诊抢救中心胸外科 北京100023;陆军总医院胸外科 北京100700
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目的 探讨胸大肌瓣翻转、伤口内无异物存留技术成形治疗胸骨切口深部感染的安全性与有效性.方法 纳入我院2016年6～ 12月胸骨切口深部感染患者23例,男13例、女10例,年龄4～73(54.5±19.5)岁.8例合并糖尿病,l例合并慢性阻塞性肺疾病和脑梗塞.分型:Ⅱ型t8例,Ⅲ型5例;5例纵隔残存脓腔.彻底清创伤口后,采用肌瓣成形新技术治疗胸骨切口感染:游离胸大肌将其外侧切断制备成肌瓣,向内翻转填充于胸骨缺损处,用减张缝合法将肌瓣填充并固定,切口全层缝合皮下皮肤.结果 胸骨清创后胸骨缺损成形使用双侧胸大肌瓣17例、单侧6例,切口Ⅰ期愈合21例(91.3％),切口皮肤延迟愈合2例,均自行愈合.胸廓无反常呼吸22例,因合并症致多器官衰竭死亡1例.平均住院时间10.6 d.术后1个月胸部CT检查切口愈合良好.术后随访5.9(3～9)个月,患者未诉不适.结论 胸大肌瓣翻转、伤口内无异物存留技术成形治疗胸骨切口深部感染技术独特,有Ⅰ期愈合率高、并发症少、住院时间短的优势.
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