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目的
研究美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)甲状腺癌TNM分期系统的更新给分化型甲状腺癌(DTC)术后死亡风险分期带来的变化并探讨其临床意义。
方法收集2013年1月至2017年2月于我院甲状腺外科行初次甲状腺手术并经病理证实的2 553例DTC的病例资料,分别根据第7版和第8版AJCC/TNM分期系统对本研究病例进行分期,并对所得数据进行统计学分析。
结果与据第7版AJCC/TNM分期系统得到的分期结果相比,根据第8版分期后共548例(21.46%)病例术后死亡风险分期降期,其中438例(17.16%)由较高分期(Ⅲ/Ⅳ期)降为较低分期(Ⅰ/Ⅱ期),两版术后死亡风险分期结果差异有统计学意义(P<0.01)。因诊断年龄切点值的改变,364例(14.26%)病例术后死亡风险分期降为Ⅰ期,其中318例(12.46%)由较高分期(Ⅲ/Ⅳ期)降为Ⅰ期。
结论AJCC甲状腺癌TNM分期系统的更新,尤其是诊断年龄切点值的改变,使许多DTC患者的术后死亡风险分期降低,这可能利于避免更加激进的术后管理策略。