【摘 要】
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目的 探讨血清抗PLA2R抗体的表达与不典型膜性肾病(AMN)患者临床病理特点及预后的关系.方法 选取2016年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院肾内科住院明确诊断为AMN的84
【机 构】
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郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州,450000
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目的 探讨血清抗PLA2R抗体的表达与不典型膜性肾病(AMN)患者临床病理特点及预后的关系.方法 选取2016年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院肾内科住院明确诊断为AMN的84例成人患者,根据血清抗PLA2 R抗体结果,将患者分为血清抗PLA2 R抗体阳性组(抗体阳性组,39例)和血清抗PLA2 R抗体阴性组(抗体阴性组,45例).收集患者的首次住院基线资料及随访资料,分析两组患者的临床病理特点及预后.结果 抗体阳性组血白蛋白浓度比抗体阴性组低,24小时尿蛋白定量、总胆固醇、D-二聚体比抗PLA2 R抗体阴性组高(均P0.05).抗体阳性组IgG4阳性率高于抗体阴性组,差异有统计学意义(P0.05).抗体阳性组治疗方案选择激素联合他克莫司有23例,抗体阴性组有28例.采用激素联合他克莫司方案治疗12个月后,抗体阳性组完全缓解率及总缓解率较抗体阴性组高,差异有统计学意义(均P0.05).结论 抗PLA2R抗体阳性AMN患者比抗PLA2 R抗体阴性患者发病时病情更重.抗PLA2 R抗体阳性的AMN患者肾小球IgG亚型以IgG4沉积为主.激素联合他克莫司对于抗PLA2 R抗体阳性的AMN患者长期治疗效果更好.
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