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[目的]探讨呼吸机管道更换时间对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人呼吸机相关性肺炎发生的影响，为减少呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生提供依据。[方法]在呼吸ICU内选择需有创机械通气的120例cOPD病人，随机分成对照组和试验组各60例，分别予以每天、每4天更换呼吸机管道，两组各前30例均在使用呼吸机24h、48h、72h、96h时，在更换呼吸机管道前采集呼吸机进气口、出气口管道内表面标本进行细菌学检查，比较细菌定植、VAP发生率及病死率、成本核算。[结果]对照组VAP发生瘁43．3％，高于试验组25．0％