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目的：探讨儿童原发性肾小球疾病中医辨证与肾脏病理积分的关系。方法：选择91例临床诊断为原发性肾小球疾病的患儿进行传统的中医辨证，对其肾活检光镜病理进行统一的半定量积分，并比较中医辨证与病理积分的相关性。结果：脾肾阳虚证的肾小球、肾小管间质及肾脏总病理损害积分〉气阴两虚〉肝肾阴虚〉肺肾气虚。结论：儿童原发性肾小球疾病中医辨证与肾脏病理积分显著相关。随着中医辨证为肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚和脾肾阳虚的不同证型，肾脏病理损害程度进行性加重。