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目的 探讨重度颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者同期手术的疗效及并发症.方法 40例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行脑室-腹腔分流术,术中引流出脑脊液,待颅内压下降、颅骨缺损窗无脑膨出时行颅骨修补术.结果 38例患者切口一期愈合,2例出现皮下积液,经穿刺抽液及加压包扎治疗痊愈;仅1例分流管阻塞;半年后复查CT证实原有脑室扩大37例有不同程度缩小.结论 颅骨缺损合并脑积水患者同期手术并发症少,疗效确切,患者经济负担轻,精神压力小。