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目的 探讨西峡县2005年6月至2010年6月食管癌患者放疗前后的X线表现.方法 观察495例食管癌患者放射治疗前后对比X线影像学表现.结果 放疗后X线影像学发生变化:①轮廓改变:范围缩短、充盈缺损及龛影缩小、消失.②黏膜皱襞的改变:黏膜规则,连续性恢复.③管腔大小改变:管腔增宽或缩窄,钡剂通过顺利或迟缓,管壁边缘光滑.④功能性改变:收缩舒张功能及扩张度改善.⑤位置无明显改变.⑥并发症:食管纵隔瘘/气管瘘,管腔变窄; X线改善情况早期优于中晚期,腔内型、蕈伞型最好,髓质型次之,溃疡型较差,缩窄型最差; 鳞状细胞癌、未分化癌较腺癌敏感.腔内型、蕈伞型、髓质型X线表现倾向鳞状细胞癌、未分化癌;缩窄型X线倾向于腺癌.结论 食管癌放疗后,其X线表现有不同程度的改善好转,放疗前后的X线对比分析,能够清晰判断病程进展、有无并发症,对预后及下一步治疗方案等提供重要的信息和依据。