论文部分内容阅读
关键词：中药内服；穴位敷贴；小儿疱疹性咽颊炎
疱疹性咽颊炎是一种急性传染性、发热性疾病，多由柯萨奇病毒引起，其起病急、变化快，并发症严重，对儿童的健康造成了危害。笔者在临床上运用中药内服，穴位敷贴治疗小儿疱疹性咽颊炎60例，并与西药对照组59例进行了比较，结果疗效满意，现报道如下：
1、临床资料
1.1 所选病例均为本院门诊患儿，随分为治疗组60例，男25例，女35例，年龄8m—7岁；对照组59例，男26例，女33例，年龄1—7岁。两组一般资料对比，差别无统计学意义，具有可比性。
1.2诊断标准：两组病例均为单独发生，无全身症状的疱疹性咽颊炎，患儿发热，咽部疼痛，拒食，流涎。体格检查：咽部充血、软腭，咽腭弓等处有直径2～4mm大小的疱疹，周边有红晕或见浅表溃疡。实验室检查：血常规白细胞总数正常或下降。
2.治疗方法
治疗组采用银翘散加减内服及双足涌泉穴敷贴。内服方：银花5～10g，连翘5～10g，薄荷3～6g（后下），桔梗5～10g，牛蒡子5～10g，竹叶5～10g，淡豆豉5～10g，射干5～10g，山豆根5～10g，甘草3～5g，穴位敷贴，采用吴茱萸粉调膏敷双侧涌泉穴。
对照组给予西药利巴韦林10mg/kg·d 静脉滴注，若合并感染加用抗生素。
两组均以5～7天为一疗程。
3.治疗结果
3.1 疗效评价 观察指标：以患儿治疗前后发热，咽痛，流涎等症状严重程度及疱疹数目进行对比。
显效：发热，咽痛，流涎等症状完全消失，疱疹完全消失。
有效：发热，咽痛，流涎等症状减轻，单个疱疹缩小，多发性疱疹减小。
无效：症状，体征均无改善。
3.2 治疗结果
治疗组总有效病例58例，占总数96.67%，对照组总有效病例51例，占总数86.44%，比较两组总有效率，其差异显著（P<0.05），具体
两组疗效比较（n，%）
组别 n 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 60 50 8 2 96.67
对照组 59 37 14 8 86.44
4.讨论
儿童疱疹性咽颊炎起病原因很多，主要是不健康的生活饮食习惯，如空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒侵入呼吸道，或贪凉饮冷，使小儿的抵抗力下降，病毒得以入侵，以及并发细菌感染，临床上多选用西药利巴韦林治疗，但该药有明显毒副作用，能降低血红蛋白及白细胞，笔者在临床上采取中药内服，穴位敷贴，能提高机体抗病毒能力，达到较好的疗效。本病隶属于祖国医学“口疮”这范畴，其病机多为患儿心脾积热，热毒互素盛，兼以感受风热外邪，以致肺心脾三脏积热化火，循经上蒸口舌咽喉所致。治疗宜当清热凉血解毒，故以银翘散加减以清解风热，消肿生肌。穴位敷贴则取吴茱萸引火归元之功效。经临床实践，中药治疗疱疹性咽颊炎总有效率明显优于西药对照组，且减少了西药的毒副作用，值得临床推广应用。
疱疹性咽颊炎是一种急性传染性、发热性疾病，多由柯萨奇病毒引起，其起病急、变化快，并发症严重，对儿童的健康造成了危害。笔者在临床上运用中药内服，穴位敷贴治疗小儿疱疹性咽颊炎60例，并与西药对照组59例进行了比较，结果疗效满意，现报道如下：
1、临床资料
1.1 所选病例均为本院门诊患儿，随分为治疗组60例，男25例，女35例，年龄8m—7岁；对照组59例，男26例，女33例，年龄1—7岁。两组一般资料对比，差别无统计学意义，具有可比性。
1.2诊断标准：两组病例均为单独发生，无全身症状的疱疹性咽颊炎，患儿发热，咽部疼痛，拒食，流涎。体格检查：咽部充血、软腭，咽腭弓等处有直径2～4mm大小的疱疹，周边有红晕或见浅表溃疡。实验室检查：血常规白细胞总数正常或下降。
2.治疗方法
治疗组采用银翘散加减内服及双足涌泉穴敷贴。内服方：银花5～10g，连翘5～10g，薄荷3～6g（后下），桔梗5～10g，牛蒡子5～10g，竹叶5～10g，淡豆豉5～10g，射干5～10g，山豆根5～10g，甘草3～5g，穴位敷贴，采用吴茱萸粉调膏敷双侧涌泉穴。
对照组给予西药利巴韦林10mg/kg·d 静脉滴注，若合并感染加用抗生素。
两组均以5～7天为一疗程。
3.治疗结果
3.1 疗效评价 观察指标：以患儿治疗前后发热，咽痛，流涎等症状严重程度及疱疹数目进行对比。
显效：发热，咽痛，流涎等症状完全消失，疱疹完全消失。
有效：发热，咽痛，流涎等症状减轻，单个疱疹缩小，多发性疱疹减小。
无效：症状，体征均无改善。
3.2 治疗结果
治疗组总有效病例58例，占总数96.67%，对照组总有效病例51例，占总数86.44%，比较两组总有效率，其差异显著（P<0.05），具体
两组疗效比较（n，%）
组别 n 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 60 50 8 2 96.67
对照组 59 37 14 8 86.44
4.讨论
儿童疱疹性咽颊炎起病原因很多，主要是不健康的生活饮食习惯，如空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒侵入呼吸道，或贪凉饮冷，使小儿的抵抗力下降，病毒得以入侵，以及并发细菌感染，临床上多选用西药利巴韦林治疗，但该药有明显毒副作用，能降低血红蛋白及白细胞，笔者在临床上采取中药内服，穴位敷贴，能提高机体抗病毒能力，达到较好的疗效。本病隶属于祖国医学“口疮”这范畴，其病机多为患儿心脾积热，热毒互素盛，兼以感受风热外邪，以致肺心脾三脏积热化火，循经上蒸口舌咽喉所致。治疗宜当清热凉血解毒，故以银翘散加减以清解风热，消肿生肌。穴位敷贴则取吴茱萸引火归元之功效。经临床实践，中药治疗疱疹性咽颊炎总有效率明显优于西药对照组，且减少了西药的毒副作用，值得临床推广应用。