肘关节骨折合并皮肤软组织缺损属于严重创伤,治疗难度大,现将肱桡肌瓣转移与游离植皮修复肘部皮肤软组织缺损报告如下:rn1 临床资料rn刘某某,男,47岁6月,农民.因“高处坠落伤后全身多处肿胀疼痛2+小时”于2016-01-1310:43:06入院,入院查体:面色及睑结膜苍白;右肘部明显肿胀畸形压痛,可扪及骨擦感,右肘后可见一长约5.0cm横行皮裂口,挫伤污染,出血不止,已行清创缝合,右手指伸指功能受限,右腕部伸腕功能受限;右髂部及右髋部压痛明显,右髋关节活动受限,右膝部压痛明显,右膝关节活动受限,右下肢远端感觉运动正常.辅助检查:骨盆、右股骨、右膝关节、右肘关节、右尺桡骨DR提示:右侧髋骨多发骨折,右侧肱骨髁上及髁间粉碎性骨折;腹部B超未见外伤性异常.入院诊断:1、右肱骨髁上髁间开放性粉碎性骨折2、右侧髋臼骨折3、右侧髂骨骨折4、右侧桡神经损伤5、右肘部皮肤软组织严重挫裂伤6、全身多处软组织挫伤,入院后给予监护、吸氧、卧床休息、患肢制动、通知病重、消肿、止痛、防感染等治疗.完善术前准备后分别于2016年1月22日在全麻下行“骨盆骨折切开复位内固定术”,术中见右髂骨翼粉碎性骨折,向外翻转,右侧髋臼前壁及前柱骨折,骨折端明显错移位,肌肉组织及血凝块嵌顿.术中术后输入O型CRCS7.5U,输入人血白蛋白60g,于2016年1月29日在全麻下行“右肱骨髁上、髁间骨折切开复位内固定术+同种异体骨植骨术”,右肘部开放性骨折伤口周围红肿,软组织严重挫伤,右肱骨髁间及髁上粉碎性骨折,可见4块游离较大骨碎块,波及肱骨滑车关节面、肱骨小头,尺骨鹰嘴窝骨质部分缺损,关节软骨面缺损,关节囊内积血约50ml,骨块翻转移位,周围软组织挫伤重,尺神经连续性存在,创口内未探及桡神经.术后给予防感染、消肿、止痛、促进骨折愈合等治疗.