论文部分内容阅读
目的 研究超声引导下连续锁骨上臂丛阻滞在肩部手术后镇痛的应用.方法 选择择期行肩部手术的患者30例,按入院先后顺序方法分为A组(连续臂丛神经阻滞组)和B组(患者自控静脉镇痛组),每组15例.A组术后在超声引导下行连续锁骨上臂丛神经阻滞镇痛,同时将自控静脉芬太尼镇痛作为补救措施,B组患者术后仅使用自控静脉芬太尼镇痛.观察两组患者在术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、芬太尼用量及不良反应发生率.结果 术后8h两组患者疼痛VAS评分均为0,其余12、16、24、32、40和48 h时点A组疼痛VAS评分均显著低于B组；术后48hA组患者术后镇痛泵的芬太尼用量[(421±101) μg]明显低于B组[(1424 ±368) μg]；A组患者术后不良反应发生率(1/15)略低于B组(3/15),以恶心呕吐、头痛为主,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下连续锁骨上臂丛阻滞应用于肩部手术后镇痛,能有效改善患者术后疼痛情况,减少阿片类药物的用量。