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【摘 要】 目的：观察中医药物治疗肩周炎的疗效方法，用中医辨证治疗肩周炎100例结果，治疗总有效率98%结论，医辨证治疗肩周炎疗效确切。
【关键词】 中医治疗 肩周炎 疗效观察
【中图分类号】 R243 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0293-01
肩周炎又称五十肩，冻结肩，漏肩等，属中医“肩痹”，“ 肩凝”等范畴。传统中医认为本病多由年老体弱，肝肾亏损，气血不足，以致筋失濡养，关节不利，加之创伤，劳损或外感风寒湿邪为诱因，致使气血瘀滞，血不荣筋。痰浊阻经及关节而致发病，就其原因大致可分为风寒痹阻型和瘀血内聚型两种内型进行药物治疗。各以50例门诊患者为例。（其中男性27人，女性23人），年龄最大68岁，最小30岁，病程最长的三年，最短的半年，除采用中医手法按摩及自身功能锻炼（如爬墙、摸耳朵、搭肩、旋转运动等）自然康复外，还通过中药药物治疗，其治疗疗效观察如下：
1 治疗方法
1.1 风寒痹阻型（50例）患者多见肩部冷痛，夜间加重，得暖或抚摩则疼痛减轻，肩关节活动受限，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦等症。治宜祛风活络，散寒止痛，中药方剂可选用黄芪桂枝五物汤加减：炙黄芪，伸筋草，鸡血藤，骨碎补各30g 。怀牛膝，杜仲，白芍各20g 。桂枝，姜黄，威灵仙各15g 。制川乌（先煎），制草乌（先煎），当归，羌活个12g 。桑枝60g ，甘草3g 。水煎服。一日一剂，15日为一疗程。一般连服2—3个疗程即可。若疼痛剧烈或日久不愈者，加蜈蚣，延胡索，乳香，没药；若肿胀重着者去白芍，加麻黄、薏苡仁等，若湿邪偏盛者加薏苡仁、秦艽、苍术等。
1.2 瘀血内聚型（50例）患者多见肩部刺痛，入夜尤甚，手足麻木，头晕目花，不能抬举肩膀，也不能外展，肩关节活动受限，或伴有肩关节肌肉萎缩，舌质紫暗，脉细涩等症。治宜活血通络，散瘀止痛，中药方剂可选用桃仁四物汤加减：桃仁、红花、桂枝、当归、乳香、没药各12克，丹参、姜黄、土鳖虫各15克党参、黄芪、伸筋草、鸡血藤各30克，加水煎服，一日一剂，连服15日为一疗程，若疼痛剧烈者加延胡索、羌活、防风等，若头晕目花伴重着者可加升麻、白芷等。
2 疗效观察
2.1 风寒痹阻型（50例）患者经过2——3个疗程服药后统计结果：治愈（疼痛及压痛消失，肩关节活动恢复到正常范围，可以从事原来工作的）22例，站44%；好转（疼痛及压痛虽稍有所减轻，但活动轻度受限，日常生活不受限）27例，占54%；无明显效果（疼痛及压痛虽稍有所减轻，但活动仍还有点受限）1例，占2%；当然在患者服药、按摩期间的同时，患者应配合自身的功能锻炼，总有效率98%。
2.2 瘀血内聚型（50例）患者经过2——3个疗程服药后统计结果：治愈（愈疼痛及压痛消失，肩关节活动恢复到正常范围可以从事原来工作的）26例，占52%；好转（疼痛及压痛虽明显减轻，但活动轻度受限，日常生活不受限）23例，占46%；无明显效果（疼痛及壓痛虽稍有所减轻，但活动仍还有点受限）1例，占2%；在患者服药、按摩期间的同时，患者应配合自身的功能锻炼，总有效率98%。
3 讨论
本病以肌肉、筋骨、关节等处的疼痛、酸楚、重着、麻木和关节屈伸不利为主症，日为阳，夜为阴，疼痛多为日轻夜重，春为风，冬为寒，本病多发于春冬二季，多由风、寒、湿邪入于血脉。致使气血凝滞所致，根据中医“治风先治血，血行风自灭”的原则，针对不同的病症，采用上述相应的汤剂内服为主，辅以手法按摩与自身的功能锻炼，都收到了较为良好的效果。但在临床中我们发现，患者宜早期治疗，可以缩短病程，加速痊愈，并应避免劳累、受凉等，以防病情复发。
参考资料
[1]《中医病症诊断疗效标准》 国家中医药管理局 1995.1
[2]《中药方剂学》 上海科学技术出版社 1985.6 许济群
[3]《中医药成人教育》 成都中医药大学成人教育学院 2000.1 傅春华
【关键词】 中医治疗 肩周炎 疗效观察
【中图分类号】 R243 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0293-01
肩周炎又称五十肩，冻结肩，漏肩等，属中医“肩痹”，“ 肩凝”等范畴。传统中医认为本病多由年老体弱，肝肾亏损，气血不足，以致筋失濡养，关节不利，加之创伤，劳损或外感风寒湿邪为诱因，致使气血瘀滞，血不荣筋。痰浊阻经及关节而致发病，就其原因大致可分为风寒痹阻型和瘀血内聚型两种内型进行药物治疗。各以50例门诊患者为例。（其中男性27人，女性23人），年龄最大68岁，最小30岁，病程最长的三年，最短的半年，除采用中医手法按摩及自身功能锻炼（如爬墙、摸耳朵、搭肩、旋转运动等）自然康复外，还通过中药药物治疗，其治疗疗效观察如下：
1 治疗方法
1.1 风寒痹阻型（50例）患者多见肩部冷痛，夜间加重，得暖或抚摩则疼痛减轻，肩关节活动受限，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦等症。治宜祛风活络，散寒止痛，中药方剂可选用黄芪桂枝五物汤加减：炙黄芪，伸筋草，鸡血藤，骨碎补各30g 。怀牛膝，杜仲，白芍各20g 。桂枝，姜黄，威灵仙各15g 。制川乌（先煎），制草乌（先煎），当归，羌活个12g 。桑枝60g ，甘草3g 。水煎服。一日一剂，15日为一疗程。一般连服2—3个疗程即可。若疼痛剧烈或日久不愈者，加蜈蚣，延胡索，乳香，没药；若肿胀重着者去白芍，加麻黄、薏苡仁等，若湿邪偏盛者加薏苡仁、秦艽、苍术等。
1.2 瘀血内聚型（50例）患者多见肩部刺痛，入夜尤甚，手足麻木，头晕目花，不能抬举肩膀，也不能外展，肩关节活动受限，或伴有肩关节肌肉萎缩，舌质紫暗，脉细涩等症。治宜活血通络，散瘀止痛，中药方剂可选用桃仁四物汤加减：桃仁、红花、桂枝、当归、乳香、没药各12克，丹参、姜黄、土鳖虫各15克党参、黄芪、伸筋草、鸡血藤各30克，加水煎服，一日一剂，连服15日为一疗程，若疼痛剧烈者加延胡索、羌活、防风等，若头晕目花伴重着者可加升麻、白芷等。
2 疗效观察
2.1 风寒痹阻型（50例）患者经过2——3个疗程服药后统计结果：治愈（疼痛及压痛消失，肩关节活动恢复到正常范围，可以从事原来工作的）22例，站44%；好转（疼痛及压痛虽稍有所减轻，但活动轻度受限，日常生活不受限）27例，占54%；无明显效果（疼痛及压痛虽稍有所减轻，但活动仍还有点受限）1例，占2%；当然在患者服药、按摩期间的同时，患者应配合自身的功能锻炼，总有效率98%。
2.2 瘀血内聚型（50例）患者经过2——3个疗程服药后统计结果：治愈（愈疼痛及压痛消失，肩关节活动恢复到正常范围可以从事原来工作的）26例，占52%；好转（疼痛及压痛虽明显减轻，但活动轻度受限，日常生活不受限）23例，占46%；无明显效果（疼痛及壓痛虽稍有所减轻，但活动仍还有点受限）1例，占2%；在患者服药、按摩期间的同时，患者应配合自身的功能锻炼，总有效率98%。
3 讨论
本病以肌肉、筋骨、关节等处的疼痛、酸楚、重着、麻木和关节屈伸不利为主症，日为阳，夜为阴，疼痛多为日轻夜重，春为风，冬为寒，本病多发于春冬二季，多由风、寒、湿邪入于血脉。致使气血凝滞所致，根据中医“治风先治血，血行风自灭”的原则，针对不同的病症，采用上述相应的汤剂内服为主，辅以手法按摩与自身的功能锻炼，都收到了较为良好的效果。但在临床中我们发现，患者宜早期治疗，可以缩短病程，加速痊愈，并应避免劳累、受凉等，以防病情复发。
参考资料
[1]《中医病症诊断疗效标准》 国家中医药管理局 1995.1
[2]《中药方剂学》 上海科学技术出版社 1985.6 许济群
[3]《中医药成人教育》 成都中医药大学成人教育学院 2000.1 傅春华