目的观察精卵孵育4h后早期去除颗粒细胞对受精和胚胎发育的影响以及早期补救ICSI的临床价值。方法将行常规体外受精-胚胎移植治疗患者的同周期卵子分为两组(除去完全受精失败以及受精率低下的治疗周期),精卵孵育4h后去除颗粒细胞组(1259个卵子)和孵育18h后去除颗粒细胞组(1201个卵子),比较两组的受精率、2PN率、多PN率、卵裂率以及优质胚胎率;对17例常规体外受精完全失败以及受精率低下的患者进行早期补救ICSI,观察妊娠结局。结果 4h组的受精率、2PN率以及多PN率均明显高于18h组(P<0.05),而优质胚胎率明显低于18h组(P<0.05);17例进行早期补救ICSI的患者中,11例临床妊娠,其中1例异位妊娠,剩余10例继续妊娠中。结论精卵孵育4h后去除颗粒细胞对受精和胚胎发育都有影响,但是早期补救ICSI却可以改善常规体外受精不良患者的临床结局。因此,需要对常规体外受精患者的受精结局做出预判断,才能减少早期去除颗粒细胞的不利影响,发挥早期补救ICSI的临床价值。