目的观察序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效与安全性。方法将佛山市顺德区北滘医院2014年1月-2015年6月接诊的98例符合入组标准的Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组49例和对照组49例。对照组进行10 d标准三联疗法治疗,埃索美拉唑20 mg,替硝唑500 mg,阿莫西林1 000 mg,2次/d,连续口服10 d;观察组进行10 d序贯疗法治疗,第1~5天口服埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1 000 mg,2次/d,第6~10天口服埃索美拉唑20 mg,克拉霉素500 mg,替硝唑500 mg,2次/d。治疗结束后4周采用14碳呼气试验(14C-UBT)检测Hp,进行胃镜检查,观察溃疡愈合情况,评价溃疡愈合效果,记录药物不良反应。结果对照组Hp根除率为69.39%,观察组为89.80%,差异有统计学意义(χ2=6.282,P<0.05);对照组的溃疡愈合总有效率为73.47%,观察组为91.84%,差异有统计学意义(χ2=8.453,P<0.05)。两组不良反应主要是上腹痛加重、腹泻、恶性呕吐、头晕头痛、皮疹、舌炎,不良反应均较轻微,均未影响治疗。对照组不良反应发生率为20.40%,观察组为10.20%,差异有统计学意义(χ2=1.968,P<0.05)。结论序贯疗法能促进溃疡快速愈合,提高Hp根除率,可作为Hp阳性消化性溃疡的一线治疗方案。