【摘 要】 目的 探讨长期小剂量阿奇霉素改善支气管扩张临床症状中的效果。方法 选取我院收治的支气管扩张患者50例进行研究，随机分为两组，对照组进行常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予小剂量阿奇霉素治疗，比较两组的临床效果。结果 治疗前两组患者的日痰量和FEV1%指标无明显差异P>0.05。治疗后，治疗组患者的日痰量和FEV1%明显优于对照组，差异显著P<0.05。结论 长期小剂量阿奇霉素可有效改善支气管扩张的临床症状，减少日痰量，改善肺功能值得临床推广。
　　【关键词】 小剂量 长期 阿奇霉 支气管扩张 临床症状
　　支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织被破坏造成不可逆性扩张，它是呼吸系统常见的化脓性炎症[1]。为了探讨小剂量阿奇霉素对支气管扩张的治疗效果，笔者选取50例患者进行研究，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　选取我院2014年1月-2015年1月收治的支气管扩张患者50例进行研究，随机分为两组治疗组和对照组各25例。其中治疗组患者男15例，女10例，平均年龄（53.6±6.8）岁；病程平均（7.8±3.4）年。对照组患者男13例，女12例，平均年龄（53.9±6.5）岁；病程平均（7.9±3.5）年。两组患者的基本资料无明显差异P>0.05。
　　1.2 方法
　　对照组进行常规治疗，包括使用抗感染药物、补液、祛痰等。治疗组在对照组用药的基础上进行阿奇霉素（生产企业：浙江浙江众益制药股份有限公司， 批号：国药准字H20090152）治疗，每天一次，每次250mg进行口服，治疗6个月后进行分析。
　　1.3 观察指标
　　观察两组患者治疗前后的日痰量情况，及肺功能通气情况。肺功能的通气情况采用两组患者的FEV1%来监测[2]，FEV1%正常值为83%，该值越低则表示肺通气功能越差。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS18.0软件数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05显著差异，有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 日痰量
　　治疗前，两组相比无明显差异P>0.05，治疗后，治疗组的日痰量明显少于对照组，差异显著P<0.05，见表1。
　　表1 比较治疗前后日痰量情况
　　2.2 肺通气功能FEV1%情况
　　治疗前两组FEV1%无明显差异P>0.05，治疗后，治疗组FEV1%情况明显优于对照组，差异有统计学意义P<0.05。具体见表2。
　　表2 比较治疗前后两组肺通气功能FEV1%情况
　　3 讨论
　　支气管扩张发生的原因比较复杂，最常见的原因有：感染，如肺结核、百日咳等疾病可继发成支气管扩张；遗传性疾病如囊性纤维化，也可诱发该病的发生；纤毛异常和机体免疫缺陷及异物吸入均可导致支气管扩张性病变[3]。该病发展比较缓慢，若不积极治疗，化脓菌感染后易出现肺炎、肺脓肿、脓胸等情况，当肺组织发生广泛性纤维化后，会使肺动脉循环阻力增加，可引起慢性肺源性心脏病，因此应积极配合医生治疗。目前开创联合阿奇霉素进行治疗支气管扩张，取得了一定的效果。
　　阿奇霉素为第二代大环内酯药物，主要成分为阿奇霉素二水合物，可以抑制机体外周血液循环中的单核细胞增生，减少中性粒细胞增长，有较强的抗菌消炎作用[4]。对于支气管扩张患者长期小剂量的服用阿奇霉素，抑制病菌效果好，能有效减少痰量，改善肺功能。在本文研究中，对照组给予常规药物治疗，治疗组患者在对照组的基础上给予长期小剂量阿奇霉素治疗。治疗前两组患者的日痰量和FEV1%指标无明显差异，但经过治疗后，治疗组患者的日痰量明显少于对照组，且FEV1%相比，治疗组高于对照组，差异显著。
　　综上所述，长期小剂量服用阿奇霉素可有效治疗支气管扩张，减少日痰量，改善肺功能，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 宣刚，王天杰，张玲. 中西医结合方法治疗支气管扩张的临床观察[J].中国继续医学教育，2015，7（7）：258-259.
　　[2]孙辉，苏奕亮.中西医结合治疗支气管扩张症稳定期患者的临床疗效 [J].中国全科医学，2014，17（33）：4000-4002.
　　[3] 程桂霞. 30例支气管扩张症的临床治疗分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（1）：86-87.
　　[4]李强，饶常红，汪明雪.长期小剂量口服阿奇霉素联合噻托溴铵对支气管扩张症的疗效研究[J].重庆医学，2014，43（30）：4082-4085.