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目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像在评估骨肉瘤术前化疗疗效及化疗后骨肉瘤多药耐药性中的价值.方法 2007年1月至2008年10月,对12例(男8例,女4例;年龄8～27岁,平均年龄16.4岁;肿瘤部位股骨远端7例,胫骨近端2例,肱骨近端2例,腓骨近端1例)在该院行术前化疗的骨肉瘤患者于化疗前后分别行局部99Tcm-MIBI早期(10min)与延迟(120min)双时相平面显像,计算每例患者肿瘤/本底放射性(T/B)比值及洗脱率(WR).12例患者术前化疗结束后均行保肢手术,术后将肿瘤标本按Huvos分级系统评估肿瘤细胞坏死率,并应用免疫组织化学方法检测骨肉瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达,用SPSS 12.0软件进行统计学分析,两样本均数比较采用t检验,两变量间相关分析行Spearman相关性检验.结果 按照Huvos分级,7例患者肿瘤细胞坏死率大于90%,另外5例小于90%.化疗前、后早期相T/B比值之比(R值)在肿瘤细胞坏死率良好组中为0.473±0.21,明显低于肿瘤细胞坏死率不佳患者的0.998±0.06,差异有统计学意义(t=5.342,P=0.000);R值与肿瘤细胞坏死率呈明显负相关(rs=-0.87,P=0.000).化疗后骨肉瘤组织P-gp染色阳性8例,阴性4例,WR在P-gp阳性者为(38.36±18.64)%,高于P-gp阴性者的(6.40±5.87)%,差异有统计学意义(t=-3.278,P=0.008);99Tcm-MIBI的WR与P-gp表达呈明显正相关(rs=0.91,P=0.001).结论 99Tcm-MIBI显像可评价骨肉瘤化疗疗效、检测骨肉瘤细胞P-gp表达及评价骨肉瘤多药耐药性。