【摘 要】
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目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法回顾分析2007年12
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目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法回顾分析2007年12月-2012年5月收治的符合选择标准的26例高位腰椎间盘突出症患者临床资料,根据治疗方法不同分为MIS-TLIF组(14例)和传统的开放经椎间孔腰椎间融合术(open transforaminal lumbar interbody fusion,OTLIF)组(12例)。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、侧别等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症等方面差异;采用腰、腿疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估临床疗效,行腰椎动力位X线片和CT三维重建检查评价椎间融合情况。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。两组手术时间比较差异无统计学意义(t=0.858,P=0.399);但MIS-TLIF组术中出血量及术后引流量均明显少于OTLIF组(P<0.05)。26例均获随访,随访时间12~50个月,平均34.1个月。无硬膜撕裂、感染、脊髓神经损伤、内植物失效等手术相关并发症发生。两组术前腰、腿痛VAS评分及ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MIS-TILF组术后1 d腰痛VAS评分及ODI评分均显著低于OTLIF组(P<0.05),腿痛VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时MIS-TLIF组和OTLIF组椎间融合率分别为92.8%(13/14)和100%(12/12)。结论MIS-TLIF治疗高位腰椎间盘突出症安全、有效,是一种可选择技术。
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