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在研究五选项多选题作弊雷同判定标准的基础上,本文以医学博士生英语入学考试为例,探讨了四选项多选题作弊雷同的判断标准问题.研究结果与五选项研究基本一致:错同率在不同分数段具有一定稳定性,且接近选项的随机选择率.本研究建议当2个考生的双向错同率在统计学意义上显著高于正常考场平均水平时,考试机构可以认定其存在作弊行为.研究结果对于无直接证据下的多选题作弊判定具有一定参考和应用价值.