IgA 肾病的免疫抑制与强化支持治疗

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IgA 肾病是最常见的肾小球肾炎类型。数个研究结果表明,针对肾小球系膜的 IgA 沉积和循环的 IgA 抗体,可以使用免疫抑制疗法。  改善全球肾脏病预后(KDIGO)指南推荐,使用肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞剂,即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB),治疗每日尿蛋白排泄量超过1克的 IgA 肾病患者。KDIGO 指南还建议,当每日尿蛋白排泄量超过1克时,如果肾小球滤过率(GFR)高于50 ml/min,推荐全身性使用糖皮质激素治疗。然而,这项建议所基于的几个关键性随机对照试验已经受到了批评,因为对 RAS 的阻断治疗不是连续的。
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