压力过大,小心患上“贝尔面瘫”

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  面瘫会导致患者脸部肌肉无力,面容显得奇特。小至感冒伤风之后,大至长脑瘤或中风后都有可能会引发面瘫,多数患者会感到非常困扰,自信心低落,有的患者还会因眼睛闭不上而患上干眼症,或受到细菌感染而发炎……面瘫在寒冷季节较为常见,其中较常见的是贝尔面瘫,值得引起我们的注意。

和中风面瘫有别


  贝尔面瘫和中风面瘫,虽同为面瘫,但前者的症状看来较为严重,表现为一侧脸部没有感觉。患者无论如何努力,也无法闭上眼睛,无法让病发脸侧的嘴角绽发笑容,无法做愁眉深锁、怒目瞪眼、挤眉弄眼等脸部表情来表达自己的情绪,面容难看,脸部始终犹如扑克脸般木无表情,而且,由于单侧脸部下垂,患者自我感觉恶劣。
  在发病的时间上,贝尔面瘫比中风面瘫更突然、快速。比如,患者会在一早起来后发现脸变了样。中风面瘫虽也是突然发生,但在脸部肌肉无力的同时,患者的半侧身体也会表现为无力、说话不清楚,但味觉鲜少受影响,也鲜少造成眼皮下垂或进食时会咬到舌头或唇部。
  另外,与贝尔面瘫相比,中风的面瘫症状没那么明显,它袭击的重点落在身体躯干。至于脑瘤或扁桃腺瘤压迫脑神经而致的面瘫,其病程是渐进式,较难察觉。

压力过大可导致


  疱状带疹病毒是导致贝尔面瘫的主因,糖尿病和孕妇也是此病的高危群。但近年来出现的患者既没有患糖尿病,也不是孕妇,也没有感染疱状带疹病毒,主要诱因就是压力,而且复发率极高。其原理在于压力过于沉重,或长期失眠,会导致免疫能力低下,让病毒有机可乘,攻击脑部第七条神经线。这条神经线掌管面部肌肉的运作,一旦受损,就无法指令肌肉做出各种表情,以致面瘫。这些因压力而致面瘫的患者不限于特定年龄的人士,几乎从小到老都有,最多的是上班族,男女比例一样。此外,发烧、扁桃腺发炎也会造成颜面神经瘫痪。
  贝尔面瘫患者鲜少会变成永久性的面瘫,并且会在一定的期限内自行痊愈,但许多患者受不了伴随而来的头疼、眼睛无法闭合等症状而要求求医。

病征特点一览


  面部表情怪异,多发生在单侧
  贝尔面瘫绝大多数发生在单侧,双侧都瘫痪者是少之又少。表现为咧嘴笑时嘴部歪一边,不由自主地流口水,患侧眼皮闭不上,舌头的味觉消失,咀嚼困难,还有听觉异常敏感、耳鸣等症状,患者极为痛苦。
  疼痛剧烈
  颜面神经发炎时,耳朵旁的淋巴腺会肿胀,导致耳朵疼痛。也有患者因头后部、颈部被肿胀的淋巴腺压迫得异常疼痛,服止痛药都无法缓解。患者会不受控制地一直流泪。
  干眼症
  大部分患者由于无法闭合眼睛,也就无法眨眼,无法让眼泪滋润、清洗眼睛,很快出现干眼症,而且病毒、灰尘容易侵入眼睛,导致发炎,甚至破坏视力。患者晚间因为开着眼,也很难入睡,一直失眠,非常痛苦。

抓住“黄金72小时”治疗时间


  耽误越久,复原越慢
  贝尔面瘫患者必须在发作后的72小时之内就医。如果给予适当的药物、物理治疗,则一般一个月内可康复。相反,如果错过了黄金抢救时间,病毒就会迅速破坏整条神经线,复原时间就很漫长。必须一提的是,贝尔面瘫的复发率不低,而且,可能在短时间内复发,所以,痊愈之后,患者仍然必须小心照护身心状态,适当为自己减压。
  药物治疗
  贝尔面瘫的治疗原则是改善局部微循环,消除充血和水肿,促进神经功能的恢复。急性期应注意保暖,可用热敷或红外线照射。常用的药物有:1.血管扩张剂:如烟酸100毫克,每日3次,口服。或用复方丹参注射液20毫升溶于5%葡萄糖液500毫升中静脉滴注,每日1次,连用10天。2.类固醇激素:如地塞米松针剂20毫克,加入上述液体之中静脉滴注,每日1次。亦可口服强的松30毫克,每日1次。3.维生素B族类:维生素B120毫克,每日3次,口服,同时可用维生素B12 500微克,每日3次,口服。
  另外,针灸治疗本病疗效较好,可选颊车、地仓、下关、阳白、鱼腰、足三里、翳风、合谷等。急性期不宜强刺激,慢性期可弱刺激。

其他治疗方法


  一旦患者已服药,情况稳定,就须尽快接受物理治疗或作业治疗,以恢复神经线“传递”的功能。包括:1.口腔颌面部运动,即物理或作业治疗师亲自用手在患者脸上各部位的肌肉拉挤、推(即好的给阻力,坏的给助力),同时患者需要配合保持该姿势数秒。2.用冰块、震动器按摩脸部肌肉,可刺激神经恢复功能,防止脸部肌肉长久不动而萎缩。3.电激仪可刺激肌肉“做出”动作,防止肌肉萎缩。

家庭护理


  针对贝尔面瘫的病因及临床表现,患者要注意以下几个方面的护理:1.避免对流风,注意面部和耳后保暖,用热水洗脸,外出佩戴口罩。2.保持口腔清洁,餐后漱口。3.注意眼部卫生,擦拭时尽量闭眼,由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,避免强光刺激。遵医嘱用眼药水滴眼或眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。4.家属要多陪伴患者,疏导其紧张情绪,指导患者听舒心的音乐或喜悦的相声,抒发情感,增强信心。

自我面肌训练


  面肌训练可以帮助面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。主要包括:1.抬眉训练:患者用力上提健侧与患侧的眉目,呈惊恐状。此训练有助于抬眉运动功能的恢复。2.闭眼训练:患者轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次。如不能完全闭合眼睑,可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻按摩1次,然后再用力闭眼10次。此训练有助于眼睑闭合功能的恢复。3.耸鼻训练:此训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。4.示齿训练:嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。5.努嘴训练:患者用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。6.鼓腮训练:鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。
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