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【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3793-01
脑血栓形成是脑血管意外中最常见的一种疾病，属祖国医学的“中风”范围。临床表现为半身不遂、口眼斜、语言蹇塞，多于春秋季节发病。近5年来我院运用参麻通络胶囊治疗本病204例，疗效满意，现小结如下：
1 临床资料
204例均为我院近5年住院患者，参照《中医病证诊断疗效标准》[1]均符合缺血性中风诊断。男108例，女96例，年龄最小45岁，最大80岁，平均年龄66.5岁。按入院先后随机分为两组，即治疗组103例，对照组101例。两组患者治疗前各关节与与整个人体功能损伤百分数经统计学处理组间无差异（p>0.05），具有可比性（见表1）
2 治疗方法
两组患者入院后常规给予甘露醇、低分子右旋糖苷、胞二磷胆碱治疗；治疗组另外给本院自己制剂参麻通络胶囊（批准文号：冀药制字Z20051611）4粒，3/日，口服。两组均治疗6周。
3 疗效观察
3.1 指标检测 用关节角度计测量患者治疗前后肩、肘、腕、髋、膝、踝关节各功能角度。
3.2 疗效评定标准 参照美国医学会《永久病损评定指南》（GEPI）的评定方法[2]，测量治疗前后肩、肘、腕、髋、膝、踝关节各功能角度，并评判其患肢功能及对整个人体功能损伤百分率情况。
3.3 两组对各关节与整个人体功能损伤百分数的影响，见表2.
4 讨论
中风是老年人易患疾病之一，我国每年新发病人150万左右，致残率可达80%～90%，嚴重影响工作与生活，给家庭及社会带来严重负担，积极综合治疗，改善肢体功能，降低残损意义重大。本病特点为起病缓慢而神志清醒，故多属中风的中经络一类。其病机，历代医家都以“气虚”立论，如《灵枢.刺节真邪篇》“营气稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯”。《金匮要略》认为是络脉空虚，风邪乘虚入中。以上都以内虚邪中立论。金元时代李东垣亦认为“正气自虚”，提出“凡人年逾四旬，气虚衰之况，……多有此疾”，强调了发生本病者多为气虚之体。明代《明医杂著》“古人论中风、偏枯、麻木酸疼不举诸症，以气虚、死血、痰饮而言”，指出了中风与气虚痰瘀有密切关系。清代王清任之论更为精辟，他在《医林改错》中说：“元气分布周身，左右各得其半……若亏五成剩五成，每半身只剩二成半，此时虽未病半身不遂，已有气亏之症，因不痛不痒，人不自觉。若元气一亏，经络自然亏虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并，如左半身二成半，归并于右，则半身无气。无气则不能动，不能动，名曰半身不遂。”这里王氏明确提出了中风是因元气亏损，经络空虚，气向一侧归并而致半身不遂。他又提出：“元气即虚，不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”，此即气虚血瘀所致中风的重要病机。自制参麻通络胶囊，由黄芪、丹参、天麻、半夏、赤芍药、当归、桃仁、红花、鸡血藤、竹茹、石菖蒲、白僵蚕、枸杞子、郁金、白芍药、牛膝16味药材组成。当归为该制剂主药之一，其中阿魏酸是当归的主要有效成分。现代药理研究表明，当归能增加心肌血液供给，降低心肌耗氧量，降低血管阻力，增加循环血流量，并有抗心律失常，抑制血小板聚集作用 。诸药合用具有益气活血、祛瘀通络、滋补肝肾之功，对于气血两虚，肝肾不足，瘀血阻络所致的头晕健忘，肢体不遂有较好的治疗作用，从表2也可看出，配合参麻通络胶囊治疗，较常规治疗效果极为显著（p<0.01），而且本制剂质量可控，服用方便，价格低廉，值得推广。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业执行标准.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：24
[2] 缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社，2000：282～285
脑血栓形成是脑血管意外中最常见的一种疾病，属祖国医学的“中风”范围。临床表现为半身不遂、口眼斜、语言蹇塞，多于春秋季节发病。近5年来我院运用参麻通络胶囊治疗本病204例，疗效满意，现小结如下：
1 临床资料
204例均为我院近5年住院患者，参照《中医病证诊断疗效标准》[1]均符合缺血性中风诊断。男108例，女96例，年龄最小45岁，最大80岁，平均年龄66.5岁。按入院先后随机分为两组，即治疗组103例，对照组101例。两组患者治疗前各关节与与整个人体功能损伤百分数经统计学处理组间无差异（p>0.05），具有可比性（见表1）
2 治疗方法
两组患者入院后常规给予甘露醇、低分子右旋糖苷、胞二磷胆碱治疗；治疗组另外给本院自己制剂参麻通络胶囊（批准文号：冀药制字Z20051611）4粒，3/日，口服。两组均治疗6周。
3 疗效观察
3.1 指标检测 用关节角度计测量患者治疗前后肩、肘、腕、髋、膝、踝关节各功能角度。
3.2 疗效评定标准 参照美国医学会《永久病损评定指南》（GEPI）的评定方法[2]，测量治疗前后肩、肘、腕、髋、膝、踝关节各功能角度，并评判其患肢功能及对整个人体功能损伤百分率情况。
3.3 两组对各关节与整个人体功能损伤百分数的影响，见表2.
4 讨论
中风是老年人易患疾病之一，我国每年新发病人150万左右，致残率可达80%～90%，嚴重影响工作与生活，给家庭及社会带来严重负担，积极综合治疗，改善肢体功能，降低残损意义重大。本病特点为起病缓慢而神志清醒，故多属中风的中经络一类。其病机，历代医家都以“气虚”立论，如《灵枢.刺节真邪篇》“营气稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯”。《金匮要略》认为是络脉空虚，风邪乘虚入中。以上都以内虚邪中立论。金元时代李东垣亦认为“正气自虚”，提出“凡人年逾四旬，气虚衰之况，……多有此疾”，强调了发生本病者多为气虚之体。明代《明医杂著》“古人论中风、偏枯、麻木酸疼不举诸症，以气虚、死血、痰饮而言”，指出了中风与气虚痰瘀有密切关系。清代王清任之论更为精辟，他在《医林改错》中说：“元气分布周身，左右各得其半……若亏五成剩五成，每半身只剩二成半，此时虽未病半身不遂，已有气亏之症，因不痛不痒，人不自觉。若元气一亏，经络自然亏虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并，如左半身二成半，归并于右，则半身无气。无气则不能动，不能动，名曰半身不遂。”这里王氏明确提出了中风是因元气亏损，经络空虚，气向一侧归并而致半身不遂。他又提出：“元气即虚，不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”，此即气虚血瘀所致中风的重要病机。自制参麻通络胶囊，由黄芪、丹参、天麻、半夏、赤芍药、当归、桃仁、红花、鸡血藤、竹茹、石菖蒲、白僵蚕、枸杞子、郁金、白芍药、牛膝16味药材组成。当归为该制剂主药之一，其中阿魏酸是当归的主要有效成分。现代药理研究表明，当归能增加心肌血液供给，降低心肌耗氧量，降低血管阻力，增加循环血流量，并有抗心律失常，抑制血小板聚集作用 。诸药合用具有益气活血、祛瘀通络、滋补肝肾之功，对于气血两虚，肝肾不足，瘀血阻络所致的头晕健忘，肢体不遂有较好的治疗作用，从表2也可看出，配合参麻通络胶囊治疗，较常规治疗效果极为显著（p<0.01），而且本制剂质量可控，服用方便，价格低廉，值得推广。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业执行标准.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：24
[2] 缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社，2000：282～285