【摘 要】
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目的:比较应用内固定和不应内固定治疗退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄的临床疗效.方法:1995年6月～2001年7月手术治疗108例退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄患者,按行内固定与否把患者分为
【机 构】
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河北医科大学第三医院脊柱外科,050051,河北省石家庄市解放军306医院骨科,100101,北京市;
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目的:比较应用内固定和不应内固定治疗退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄的临床疗效.方法:1995年6月～2001年7月手术治疗108例退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄患者,按行内固定与否把患者分为两组,Ⅰ组,仅行椎板减压及后外侧植骨融合,不行内固定治疗,共77例;Ⅱ组,除减压、后外侧植骨融合外,同时行短节段椎弓根内固定治疗,共31例.采用Stauffer-Coventry下腰椎术后疗效评定标准评定,并行统计学比较.结果:术后随访1.5～8年,平均3.4年.Ⅰ组临床优良率为87%,Ⅱ组为85%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).行内固定的31例术后无固定螺钉松动、断裂及滑脱加重,椎间融合器无明显移位,均达骨性愈合;未行内固定的患者中术后没有滑移加重的病例,有4例腰椎滑脱处假关节形成.两组神经损伤发生率、再手术返修率无显著性差异,手术操作时间、手术出血量内固定组明显高于非内固定组.结论:退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄行减压、植骨的同时行内固定可增加脊柱的稳定性,提高骨融合率,但并不一定能提高临床效果.
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