目的评价在普通外科学临床实习阶段教学中引入“以问题为基础学习”与“无标准答案”相结合教学模式对提高学生临床思维能力的作用。方法将学生随机分层分为实验组和对照组。实验组学生接受“以问题为基础学习”与“无标准答案”相结合教学模式，对照组学生接受传统教学模式，然后采用稿本一致性测试法测试两组学生临床思维能力，并采用医学教育环境量表进行问卷调查。结果两组学生临床思维能力测试成绩分别为75.1±5.7分和79.1±5.4分，实验组学生成绩明显高于对照组学生(t＝3.192,P＝O.002)。两组学生问卷调查量表总分分别为126.9±11.0分和142.2±8.3分，实验组学生总分明显高于对照组学生(t＝6.993,P＝0.000)。亚组分析结果显示，不同学制和年级学生中接受“以问题为基础学习”与“无标准答案”相结合教学模式者，其临床思维能力测试成绩和量表得分均高于接受传统教学模式者。结论在普通外科学临床实习中引入“以问题为基础学习”和“无标准答案”相结合教学模式，有助于提高学生的临床思维能力，有助于改善教学环境。