【摘 要】
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目的 系统评价糖皮质激素治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的疗效及安全性.方法 以steroids、glucocorticoids、cortisol、corticosteroids、community-acquired pneumonia、CAP为检索词检索Pubmed、Embase数据库及Cochrane图书馆临床对照试验数据库.中文检索词为糖
【机 构】
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830001乌鲁木齐,新疆维吾尔族自治区人民医院呼吸与危重症医学科,新疆医科大学第五附属医院药剂科,830001乌鲁木齐,新疆维吾尔族自治区人民医院呼吸与危重症医学科,830001乌鲁木齐,新疆维吾尔
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目的 系统评价糖皮质激素治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的疗效及安全性.方法 以steroids、glucocorticoids、cortisol、corticosteroids、community-acquired pneumonia、CAP为检索词检索Pubmed、Embase数据库及Cochrane图书馆临床对照试验数据库.中文检索词为糖皮质激素、氢化可的松、地塞米松、社区获得性肺炎.同时检索纳入文献的参考文献,对纳入文献逐个进行质量评价和资料提取.进行统计学分析,计数资料采用相对危险度;计量资料计算加权均数差.采用RevMan 5.0软件对数据合并进行统计分析.结果 纳入7篇英文文献,共944例患者.糖皮质激素治疗组较常规治疗组平均住院日缩短(WMD=-1.70,95％CI为-2.0t～-1.39,Z=10.81,P＜0.01),差异具有统计学意义;病死率下降(RR =0.77,95％ CI为0.46 ～1.27,Z=1.03,P=0.30),ICU平均住院日延长(WMD=1.17,95％CI为-1.68～4.02,Z=0.81,P=0.42),二重感染危险性增加(RR=1.32,95％C7为0.66～2.63,Z=0.79,P=0.43),高血糖发生率增加(RR=1.84,95％CI为0.76 ～4.41,Z=1.36,P=0.17),上消化道出血危险性增加(RR=1.98,95％CI为0.37～ 10.59,Z=0.80,P=0.42),但差异无统计学意义.结论 研究提示糖皮质激素治疗社区获得性肺炎可以缩短病程,安全性较好,但不能降低病死率。
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