PICC是目前临床使用较多的输液工具 , PICC导管末端应位于上腔静脉的中下1/3 ,上腔静脉与右心房交汇处上3—4cm ,下腔静脉膈肌以上部分 ,不能进入右心房或右心室 [1] .理想的导管尖端位置在上腔静脉的CAJ处.经右上腔静脉PICC定位的 “金标准” 为X线定位[2] .心电图 (ECG) 定位技术是以 PICC导管内导丝为电极 ,通过监测置管过程中出现的心电图 P波变化来判断导管尖端置 ,使导管置入长度个体化[3] .心电图辅助中心静脉导管定位技术早在上世纪 90 年代初即有相关的国外文献报道 ,其安全性和可靠性得到了公认 ,而且应用非常简便[4] .但是目前经左上腔静脉PICC置管导管尖端位置应该怎样留取在国际国内并没有理论支持.我院已经通过多种技术联合留取10例经左上腔 PICC置管.现报告其中2例多种技术联合留取经左上腔PICC置管导管尖端.